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利培酮片临床应用考核试题

一、选择题

1.利培酮片的主要适应症是（）[单选题]*

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.强迫症

答案：B

解析：利培酮是一种非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。

2.利培酮的作用机制主要是（）[单选题]*

A.选择性抑制5-HT再摄取

B.阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体

C.增强GABA能神经传递

D.激动阿片受体

答案：B

解析：利培酮通过拮抗多巴胺D2受体和5-HT2A受体发挥抗精神病作用，改善阳性及阴性症状。

3.利培酮的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.锥体外系反应

B.体重增加

C.低血压

D.粒细胞减少

答案：D

解析：利培酮的不良反应包括锥体外系症状、代谢异常（如体重增加）、体位性低血压等，但粒细胞减少罕见。

4.利培酮的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肾脏原形排泄

B.肝脏CYP2D6酶代谢

C.胃肠道直接分解

D.肺脏挥发排出

答案：B

解析：利培酮主要经肝脏CYP2D6酶代谢为活性代谢产物9-羟基利培酮，代谢个体差异较大。

5.利培酮用于老年痴呆相关精神病症状时需特别注意（）[单选题]*

A.增加剂量以快速起效

B.监测心血管事件和死亡率风险

C.优先选择注射剂型

D.联合使用抗抑郁药

答案：B

解析：老年痴呆患者使用利培酮可能增加心脑血管事件及死亡风险，需严格评估获益与风险。

6.利培酮的起始剂量通常为（）[单选题]*

A.0.5-1mg/日

B.5mg/日

C.10mg/日

D.20mg/日

答案：A

解析：成人治疗精神分裂症的起始剂量为0.5-1mg/日，逐渐调整至有效剂量（2-6mg/日）。

7.利培酮可能导致的高泌乳素血症表现为（）[单选题]*

A.多尿

B.月经紊乱或男性乳房发育

C.皮肤色素沉着

D.关节疼痛

答案：B

解析：D2受体拮抗可抑制多巴胺对泌乳素的抑制作用，导致泌乳素升高及相关内分泌症状。

8.利培酮与下列哪种药物联用需谨慎（）[多选题]*

A.CYP3A4强诱导剂（如卡马西平）

B.其他多巴胺拮抗剂（如氟哌啶醇）

C.抗高血压药

D.选择性5-HT再摄取抑制剂

答案：AB

解析：CYP3A4诱导剂可能降低利培酮血药浓度；联用其他多巴胺拮抗剂可能加重锥体外系反应。

9.利培酮的禁忌症包括（）[多选题]*

A.已知对利培酮过敏

B.帕金森病患者

C.妊娠期妇女

D.重度肝功能不全

答案：ABD

解析：帕金森病及路易体痴呆患者禁用利培酮（加重运动障碍）；妊娠期需权衡利弊，非绝对禁忌。

10.利培酮治疗中需定期监测的指标是（）[多选题]*

A.体重及血糖

B.心电图

C.泌乳素水平

D.骨密度

答案：ABC

解析：需关注代谢异常、QT间期延长及高泌乳素血症，骨密度监测非常规项目。

11.利培酮缓释剂型的优势是（）[单选题]*

A.起效更快

B.减少血药浓度波动

C.降低肝脏首过效应

D.提高生物利用度

答案：B

解析：缓释剂型可平稳释放药物，减少峰谷浓度差异，降低剂量相关不良反应。

12.利培酮用于儿童患者的注意事项是（）[多选题]*

A.仅限12岁以上使用

B.需监测生长指标

C.优先选择口服液体制剂

D.起始剂量与成人相同

答案：BC

解析：儿童用药需个体化调整剂量，监测生长发育；液体制剂便于调整剂量。

13.利培酮过量中毒的表现可能包括（）[多选题]*

A.嗜睡

B.心动过速

C.锥体外系症状加重

D.癫痫发作

答案：ABCD

解析：过量可能出现中枢抑制、心律失常、运动障碍及惊厥，需对症支持治疗。

14.利培酮对精神分裂症阴性症状的效果是（）[单选题]*

A.无改善作用

B.优于典型抗精神病药

C.仅对阳性症状有效

D.需联合抗抑郁药起效

答案：B

解析：利培酮通过5-HT2A拮抗改善情感淡漠、社交退缩等阴性症状，效果优于传统药物。

15.利培酮的停药策略应（）[单选题]*

A.立即停药以避免蓄积毒性

B.逐渐减量以减少撤药反应

C.仅需监测无需调整剂量

D.换用长效针剂后停用

答案：B

解析：突然停药可能导致症状反跳，建