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医院网络安全自查总结

一、医院网络安全自查概述

随着医疗信息化的深入推进，医院业务系统对网络环境的依赖程度显著提升，电子病历、移动医疗、远程诊疗等新兴应用的普及，使得网络安全成为保障医院正常运营和患者数据安全的核心要素。近年来，国家相继出台《网络安全法》《数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规，明确要求医疗机构落实网络安全主体责任，定期开展自查自纠工作。在此背景下，医院网络安全自查成为识别风险、消除隐患、提升防护能力的重要手段，对维护医疗数据安全、保障医疗服务连续性具有重要意义。

医院网络安全自查以全面梳理现有安全状况为基础，聚焦网络架构、系统运行、数据保护、管理机制等关键环节，通过技术检测与管理审查相结合的方式，系统评估医院网络环境的合规性与安全性。自查工作旨在发现潜在的安全漏洞与风险点，推动安全防护措施的落地与完善，同时强化全员网络安全意识，构建“技术+管理+人员”三位一体的安全防护体系，确保医院网络环境符合国家法律法规要求，满足医疗业务发展的安全需求。

本次自查工作严格遵循国家及行业相关标准规范，以《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019）为核心依据，结合《医疗卫生机构信息系统安全等级保护实施指南》《医院信息安全管理规范》等行业文件，以及医院内部制定的《网络安全管理办法》《数据安全管理制度》等规章，形成多维度、全覆盖的自查标准体系，确保自查工作的规范性与权威性。

自查范围覆盖医院网络环境的全要素与全生命周期，包括网络架构层面，涵盖核心交换区、业务接入区、互联网出口区等网络区域的划分与隔离情况，以及路由器、交换机、防火墙等网络设备的配置与运行状态；系统层面，涉及HIS、LIS、PACS、电子病历等核心业务系统的安全漏洞、访问控制与补丁管理情况；数据层面，重点检查患者数据、诊疗数据等敏感信息的存储、传输、备份与销毁全流程的安全防护措施；管理层面，评估网络安全责任制落实、应急预案制定、安全事件处置机制等管理制度的执行情况；人员层面，通过问卷调查与访谈，了解医护人员、技术人员及其他相关人员的网络安全意识与操作规范掌握程度，确保自查工作无死角、无遗漏。

二、自查范围与方法

医院网络安全自查工作以全面覆盖和精准实施为核心，确保所有关键环节得到系统化检查。自查范围定义了需要检查的具体领域，包括网络架构、系统运行、数据保护、管理机制和人员意识五个主要方面。这些范围基于国家相关法规和医院内部制度，确保无遗漏。自查方法实施则采用技术检测与管理审查相结合的方式，通过标准化流程和工具应用，高效识别风险点。在实施过程中，团队注重实际操作细节，如扫描工具的使用和访谈技巧，以提升自查的准确性和可操作性。

2.1自查范围定义

自查范围定义是自查工作的基础，明确了检查的边界和重点。医院网络环境复杂，涉及多个层面，因此范围划分需细致入微。首先，网络架构覆盖了所有硬件和基础设施，确保网络分区合理。其次，系统层面检查聚焦核心业务应用，如电子病历系统。第三，数据安全评估关注敏感信息的全生命周期管理。最后，管理机制审查和人员意识调查补充了软性环节，形成完整覆盖。

2.1.1网络架构覆盖

网络架构覆盖是自查的首要范围，涉及医院网络的基础设施布局。检查团队重点关注核心交换区、业务接入区和互联网出口区三个关键分区。核心交换区负责内部数据传输，检查路由器和交换机的配置是否合规，如VLAN划分是否隔离不同业务。业务接入区连接终端设备，验证防火墙规则是否有效，防止未授权访问。互联网出口区是外部攻击入口，审查VPN和入侵检测系统的设置，确保流量监控到位。实际检查中，团队绘制了网络拓扑图，标注所有节点，确保每个设备都被纳入范围，避免死角。例如，在核心交换区，他们发现一台交换机未启用端口安全，立即记录为风险点。

2.1.2系统层面检查

系统层面检查针对医院的核心业务系统，确保其安全运行。检查范围包括HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档和通信系统）和电子病历系统。每个系统需评估漏洞、访问控制和补丁管理情况。HIS系统处理患者挂号和收费，检查其数据库访问权限是否最小化。LIS系统涉及化验数据，验证数据传输加密是否启用。PACS系统存储医学影像，审查存储服务器的备份机制。电子病历系统包含敏感健康信息，重点检查日志审计功能。团队通过系统仪表盘实时监控，发现PACS系统存在未打补丁的漏洞，及时上报处理。

2.1.3数据安全评估

数据安全评估覆盖患者数据的全生命周期，从存储到销毁。检查范围包括数据存储位置、传输方式、备份策略和销毁流程。存储位置方面，核实数据库服务器是否加密，如使用AES-256算法。传输方式检查，确保电子病历在传输时通过SSL/TLS加密。备份策略评估，验证定期备份是否执行，并测试恢复能