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颈内动脉颅外段血管迂曲的相关危险因素研究

摘要

目的：

本研究旨在深入探讨颈内动脉颅外段迂曲与年龄、性别、高血压等关键血管危险

因素之间的相关性，以期揭示这些因素与颈内动脉迂曲之间的潜在联系，进而为脑卒

中的预防和管理提供更有力的科学依据。

方法：

我们对在2022年5月1日至2022年10月31日期间在我院住院并接受颈动脉CT

血管造影（CTA）检查的1090名患者进行了一项回顾性研究。通过严格遵循纳入和排

除标准，最终选取了1043例病例进行研究分析，收集了所有患者的基本临床信息及影

像资料。根据颈内动脉颅外段是否存在血管迂曲（eICA），将患者分为迂曲组和正常

组，并进一步根据颈内动脉颅外段的几何形态将迂曲分为简单迂曲、折曲和卷曲三种

类型。通过测量迂曲组和正常组患者双侧颈内动脉颅外段的迂曲指数（TI），并运用独

立样本t检验来分析eICA迂曲与一般危险因素（如年龄、性别、BMI、高血压病史、

糖尿病史、高脂血症病史、冠心病史及吸烟史）之间的相关性。此外，采用单因素和

多因素线性回归及Logistic回归分析，深入探讨了迂曲及其迂曲指数与年龄、性别、

BMI和常见脑血管危险因素以及前循环脑梗死之间的关系。通过建立接收者操作特征

（ROC）曲线，探索BMI对eICA迂曲程度的最佳预测阈值。

结果：

在对两组患者的基线资料进行比较分析时，研究发现迂曲组在年龄、体质指数

（BMI）、高血压历史、冠状动脉心脏病历史以及女性人数方面与正常组存在显著差

异，所有这些差异的P值均小于0.001，女性人数差异的P值为0.0094。通过单因素

线性回归分析，进一步揭示了左右迂曲指数分别与年龄（β0.27VS0.28，p0.001）、

女性（β0.22VS0.15，p0.001）、BMI（β0.15VS0.11，p0.001）、高血压（β0.17

VS0.18，p0.001）、冠心病（β0.09VS0.07，p0.005VS0.031）存在显著相关性。

特别地，BMI与颈内动脉（eICA）迂曲指数之间呈现线性关系，通过分析确定BMI对

eICA迂曲度的最佳预测阈值为26.21kg/m²。

单因素Logistic回归分析的结果与上述发现一致。当进一步应用多因素线性和

Logistic回归分析考虑以上相关因素时，发现冠心病并未被包含在最终的回归模型

中。

此外，针对eICA迂曲亚组和高血压亚组的单因素分析揭示了高血压的分级、分期

以及持续时间与迂曲亚组之间仍然保持相关性。值得注意的是，高血压的分级和分期

越高，其持续时间越长，与迂曲的相关性也就越明显。这表明，高血压的严重程度和

持久性是与颈内动脉的折曲和卷曲密切相关的，而这些迂曲形态被认为是前循环脑梗

死的风险因素。相比之下，简单的迂曲并没有显示出这种相关性。

结论：

1、年龄、女性、肥胖、高血压与颈内动脉颅外段迂曲程度的相关性较高。

2、eICA迂曲程度的BMI最佳预测阈值为26.21kg/m2

3、简单迂曲、折曲、卷曲与高血压分级、分期、持续时间具有相关性。

4、折曲和卷曲与前循环脑梗死病史具有相关性。

硕士研究生：韩龙龙（全科医学）

指导教师：王乃东（主任医师）

关键词：颈内动脉迂曲；前循环脑梗死；高血压；危险因素；

Astudyontheriskfactorsofvasculartortuosityinthecervicalsegmentof

theinternalcarotidartery

Abstract

Objective:

Theaimofthisstudyistoexploreindepththecorrelationbetweenthetortuosityofthe

extracranial