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精神科患者噎食应急预案演练脚本
场景一:噎食发生
时间:上午10点
地点:精神科病房餐厅
人物:患者甲、护士A、护士B、餐厅工作人员
(餐厅内,患者们正在有序用餐。患者甲突然面色发紫,双手捂住喉咙,身体前倾,呼吸困难,发出微弱的喘息声。餐厅工作人员最先发现异常,立刻放下手中的工作,跑到患者甲身边)
餐厅工作人员:(焦急地大喊)护士!护士!快来啊,这个患者好像噎住了!
(护士A正在护士站处理文件,听到呼喊声,迅速放下手中的笔,与旁边的护士B一起冲向餐厅)
护士A:(一边跑一边喊)别慌,我们来了!
(护士A和护士B跑到患者甲身边,护士A快速观察患者的情况)
护士A:(冷静地判断)是噎食了,快,按照应急预案处理!
场景二:初步急救
时间:上午10点01分
地点:精神科病房餐厅
人物:护士A、护士B、患者甲
(护士B立刻拨打医生办公室电话)
护士B:(急切地对着电话说)医生,餐厅有患者噎食了,情况紧急,请马上过来!
(护士A迅速将患者甲扶至餐桌旁的椅子上,让患者身体前倾,头部略低,然后站在患者身后,双手环绕患者腹部,一手握拳,拇指顶住患者上腹部,另一手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部)
护士A:(一边操作一边喊)用力咳嗽,把东西咳出来!
(重复冲击动作几次,但患者甲仍然没有咳出异物,面色愈发青紫,呼吸更加微弱)
护士A:(着急但依旧冷静)不行,这样没用,准备海姆立克卧位冲击法!
(护士A和护士B将患者甲平放在餐厅的地面上,护士A跪在患者一侧,双手交叠,放在患者上腹部,快速向下、向前冲击)
场景三:医生到场
时间:上午10点03分
地点:精神科病房餐厅
人物:护士A、护士B、医生、患者甲
(医生匆忙赶到餐厅,快速查看患者的情况)
医生:(严肃地说)继续急救,同时准备吸引器、喉镜等急救设备。
(护士B迅速跑回护士站取急救设备,护士A继续进行海姆立克卧位冲击法,但患者仍然没有缓解迹象)
医生:(思考片刻)准备气管插管,不能再耽误时间了。
(护士B将吸引器、喉镜等设备拿到餐厅,医生迅速进行气管插管的准备工作)
医生:(一边准备一边指挥)护士A,固定好患者头部;护士B,准备好气管导管。
(护士A和护士B按照医生的指示,协助医生进行气管插管操作。经过一番努力,医生成功插入气管导管)
医生:(松了一口气)插管成功,先维持呼吸。
场景四:转运至抢救室
时间:上午10点07分
地点:精神科病房餐厅-抢救室
人物:护士A、护士B、医生、患者甲、护工
(医生、护士A和护士B将患者甲抬上担架,由护工协助,迅速将患者转运至抢救室)
医生:(一边走一边对护士们说)通知相关科室做好会诊准备,我怀疑异物还在气道内。
(到达抢救室后,患者被安置在抢救床上,医生连接好各种监护设备,密切观察患者的生命体征)
医生:(看着监护仪说)目前生命体征还算稳定,但必须尽快取出异物。
场景五:多科室会诊
时间:上午10点15分
地点:抢救室
人物:医生、护士A、护士B、呼吸内科医生、耳鼻喉科医生
(呼吸内科医生和耳鼻喉科医生陆续赶到抢救室,一起查看患者的情况)
呼吸内科医生:(仔细检查后说)从目前的情况看,异物应该还在气道内,需要做支气管镜检查。
耳鼻喉科医生:(点头表示同意)我也建议先做支气管镜,看看异物的位置和情况,再决定下一步的处理方案。
医生:(果断地说)好,马上联系支气管镜室,安排检查。
(护士B迅速联系支气管镜室,协调检查事宜)
场景六:支气管镜检查
时间:上午10点30分
地点:支气管镜室
人物:医生、护士A、护士B、支气管镜室医生、患者甲
(患者甲被转运至支气管镜室,支气管镜室医生做好检查准备)
支气管镜室医生:(对大家说)准备开始检查,大家配合好,注意观察患者的生命体征。
(在支气管镜的观察下,发现异物卡在患者的右侧主支气管内)
支气管镜室医生:(小心地操作支气管镜)看到异物了,尝试用异物钳取出。
(经过一番细致的操作,支气管镜室医生成功用异物钳将异物取出)
支气管镜室医生:(欣慰地说)异物取出来了,患者应该会逐渐恢复。
场景七:术后观察
时间:上午11点
地点:重症监护室
人物:护士A、护士B、医生、患者甲
(患者甲被送回重症监护室,护士A和护士B密切观察患者的生命体征和病情变化)
护士A:(记录着各项数据)生命体征逐渐平稳,呼吸也顺畅了很多。
医生:(查看患者情况后说)虽然异物已经取出,但还不能掉以轻心,继续观察,预防并发症的发生。
护士B:(点头)好的,医生,我们会严密观察的。
(接下来的几个小时里,护士A和护士B每隔一段时间就为患者进行生命体征监测、口腔护理、气道护理等操作,医生也多次前来查看患者的恢复情况)
场景八:总结与改进
时间:下午3点
地点:会议室
人物:护士长、护士A、护
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