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中药学习题简答及论述题(含答案)

简答题

1.简述中药炮制的目的。

答：中药炮制的目的主要有以下几点：

降低或消除药物的毒性或副作用：如乌头炮制后可降低乌头碱的含量，从而降低毒性；半夏经炮制后能降低其刺激性和毒性。

改变或缓和药物的性能：如生地黄性寒，有清热凉血作用，经蒸制成熟地黄后，其性由寒转温，功能由清热凉血变为滋阴补血。

增强药物疗效：种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出，如炒莱菔子能增强消食除胀作用；蜜炙可增强止咳平喘药物的润肺止咳作用，如蜜炙麻黄、蜜炙紫菀等。

改变或增强药物作用的趋向：酒制升提，姜制发散，醋制入肝，盐制下行。如大黄本为沉降药，酒制后可清上焦火热，有“酒制升提”之意。

便于调剂和制剂：矿物类、贝壳类药物质地坚硬，经煅淬等炮制方法处理后，质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，如磁石、赭石等。

有利于贮藏及保存药效：某些药物经过炮制后，可杀死虫卵，防止霉变，如桑螵蛸蒸制后可杀死虫卵，利于保存；一些药物干燥处理后，含水量降低，也便于贮藏。

矫味矫臭，利于服用：动物类药物或其他有特殊气味的药物，经炮制后可矫味矫臭，便于患者服用。如醋制乳香、没药可除去部分不良气味。

2.简述五味的含义及所代表药物的作用。

答：五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的滋味，有些药物还具有淡味或涩味，但习惯上仍称五味。其代表药物的作用如下：

辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。如麻黄、薄荷等辛散之品能发散表邪；木香、香附等能行气解郁；川芎、红花等能活血化瘀。

甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。如人参、黄芪等能补气；熟地黄、当归等能补血；甘草、饴糖等能缓急止痛，又能调和药性。

酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。如五味子能敛肺止咳、涩精止遗；山茱萸能补益肝肾、收敛固涩；乌梅能敛肺止咳、涩肠止泻。

苦味：“能泄、能燥、能坚”。泄的含义较广，有通泄，如大黄能泻下通便，治疗实热便秘；有降泄，如杏仁能降泄肺气，治疗肺气上逆之咳喘；有清泄，如栀子能清泄三焦火邪。燥即燥湿，又分为苦寒燥湿和苦温燥湿，黄连、黄柏等苦寒药用于湿热证；苍术、厚朴等苦温药用于寒湿证。坚阴，即泻火存阴，如黄柏、知母等能治疗肾阴虚火旺证。

咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。如芒硝能泻下攻积，治疗实热积滞；海藻、昆布等能软坚散结，治疗瘰疬、瘿瘤等。

淡味：“能渗、能利”，即具有渗湿利水的作用。如茯苓、薏苡仁等能治疗水肿、小便不利等证。

涩味：与酸味作用相似，具有收敛固涩作用。如龙骨、牡蛎能收敛止汗、涩精止遗；赤石脂能涩肠止泻。

3.简述中药配伍的意义。

答：中药配伍的意义主要体现在以下几个方面：

增强疗效：通过配伍，药物之间相互协同，可增强原有疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表之力，用于治疗风寒表实证；石膏配知母，能增强清热泻火作用，用于治疗气分实热证。

扩大治疗范围：根据病情的复杂多变，将不同功效的药物配伍使用，可扩大治疗范围，适应复杂病情。如麻黄汤中麻黄、桂枝发汗解表，杏仁降利肺气，甘草调和药性，全方既能发汗解表，又能宣肺平喘，可治疗外感风寒表实证兼肺气不宣之喘咳。

适应复杂病情：人体疾病往往是多因素、多层次的复杂病理过程，单一药物难以全面兼顾。通过配伍，可针对不同的病因、病机和症状进行综合治疗。如小柴胡汤中柴胡和解少阳，黄芩清泄少阳郁热，人参、甘草、大枣扶正，半夏、生姜和胃降逆，全方和解少阳，兼扶正祛邪，可治疗伤寒少阳证。

降低毒副作用：某些药物单独使用时可能有毒副作用，通过适当配伍可降低其毒性或副作用。如生姜与半夏配伍，生姜可解半夏之毒；甘草与附子配伍，甘草能缓和附子的毒性。

控制药物的偏性：药物都有各自的偏性，通过配伍可调整药物的作用趋向、作用强度等，使药物更适合病情需要。如酒制大黄可引药上行，清上焦火热，减少其泻下作用的峻猛性。

论述题

1.论述中药的用药禁忌。

答：中药用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠用药禁忌和服药饮食禁忌四个方面。

配伍禁忌：是指某些药物配伍使用会产生或增强毒副作用，或降低和破坏原有功效，因而临床应当避免配伍使用。目前医药界共同认可的配伍禁忌为“十八反”和“十九畏”。

“十八反”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

“十九畏”：