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2025年主管护师(中级)试卷附答案详解

一、单选题（每题1分，共100分）

内科护理学

1.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。呼吸性酸中毒是由于肺通气功能障碍，导致二氧化碳潴留引起的。

2.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗，近日出现头晕、心慌、手抖等症状，测血糖为2.8mmol/L。该患者出现的症状是（）

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.乳酸酸中毒

E.过敏反应

答案：A

解析：低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应，患者出现头晕、心慌、手抖等症状，且血糖低于3.9mmol/L，符合低血糖反应的表现。

3.患者，女性，40岁，患甲亢3年，经药物治疗效果不佳，拟行手术治疗。术前准备最重要的是（）

A.测定基础代谢率

B.心理护理

C.喉镜检查

D.抗甲状腺药物和碘剂的应用

E.皮肤准备

答案：D

解析：甲亢患者术前准备最重要的是应用抗甲状腺药物和碘剂，以降低基础代谢率，减少甲状腺血运，使甲状腺变小变硬，便于手术操作，减少术中出血。

外科护理学

4.患者，男性，30岁，因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠破裂

D.胰腺损伤

E.胃十二指肠穿孔

答案：E

解析：患者有腹部外伤史，出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小，提示有胃肠道穿孔，气体进入腹腔，最可能的诊断是胃十二指肠穿孔。

5.患者，男性，50岁，因直肠癌行根治术，术后留置导尿管。下列护理措施中，错误的是（）

A.保持导尿管通畅

B.每天更换集尿袋

C.每周更换导尿管

D.鼓励患者多饮水

E.导尿管留置时间越长越好

答案：E

解析：导尿管留置时间过长易引起泌尿系统感染，应根据患者情况适时拔除导尿管，而不是留置时间越长越好。其他选项均为正确的导尿管护理措施。

6.患者，女性，25岁，因急性乳腺炎入院治疗。下列护理措施中，错误的是（）

A.停止哺乳

B.局部热敷

C.应用抗生素

D.切开引流

E.排空乳汁

答案：A

解析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。其他选项均为正确的护理措施。

妇产科护理学

7.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++）。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C

解析：孕妇妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断标准。

8.患者，女性，30岁，产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.盆腔腹膜炎

答案：A

解析：产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，最常见的原因是急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型。

9.某产妇，自然分娩后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首选的护理措施是（）

A.热敷乳房

B.按摩乳房

C.用吸奶器吸乳

D.让新生儿多吸吮

E.少喝汤水

答案：D

解析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，首选的护理措施是让新生儿多吸吮，通过新生儿的吸吮刺激，可促进乳汁分泌和排出，缓解乳房胀痛。

儿科护理学

10.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸35次/分，心率140次/分，咽部充血，双肺可闻及少许中细湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.7。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎

E.急性喉炎

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽，双肺可闻及少许中细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。上呼吸道感染一般无肺部啰音；支气管炎啰音不固定；大叶性肺炎多起病急骤，高热、