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空气栓塞应急预案演练脚本

角色设定

1.患者：张大爷，65岁，因冠心病入院治疗，正在进行静脉输液。

2.责任护士：小李，经验丰富，负责张大爷的日常护理工作。

3.值班医生：王医生，当天值班，具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

4.护士长：刘护士长，管理经验丰富，统筹协调科室的护理工作。

5.其他护士：小赵、小孙，协助责任护士和护士长开展工作。

场景一：空气栓塞发生

-时间：上午10:00

-地点：心内科病房3床

-情景：责任护士小李在给张大爷更换输液瓶后，未及时排尽管道内空气，空气随着液体进入静脉。张大爷突然出现呼吸困难、胸部疼痛、口唇发绀等症状，表情痛苦，用手捂住胸口。

-台词

-张大爷（虚弱、痛苦）：“护士，我……我胸口好疼，喘不上气。”

-小李（紧张）：“大爷，您先别着急，我马上看看。”

-小李查看输液管路，发现有空气进入，脸色瞬间变白，意识到发生了空气栓塞。

-小李（大声呼喊）：“不好了，患者发生空气栓塞了，快来人啊！”

场景二：应急响应启动

-时间：上午10:01

-地点：心内科病房3床

-情景：听到呼喊后，护士长刘护士长和护士小赵、小孙迅速赶到病房。刘护士长快速评估患者情况，立即启动空气栓塞应急预案。

-台词

-刘护士长（冷静、果断）：“小李，别慌，先停止输液，夹闭输液管路。小赵，马上通知王医生。小孙，准备抢救物品。”

-小李（迅速行动）：“好的，护士长。”

-小赵（边跑边说）：“我这就去通知王医生。”

-小孙（快速准备）：“护士长，我这就准备抢救物品。”

场景三：患者紧急处理

-时间：上午10:03

-地点：心内科病房3床

-情景：责任护士小李停止输液并夹闭输液管路，协助张大爷采取左侧卧位并头低脚高。护士长刘护士长给予患者高流量吸氧，同时安抚患者情绪。

-台词

-刘护士长（温柔、安抚）：“大爷，您别害怕，我们会全力救您的，您现在尽量放松。”

-张大爷（呼吸急促）：“我……我是不是快不行了。”

-刘护士长（坚定）：“不会的，大爷，我们已经采取措施了，您配合我们就好。”

-小李（协助患者体位）：“大爷，您配合我一下，这样能减少空气进入心脏。”

场景四：医生到场救治

-时间：上午10:05

-地点：心内科病房3床

-情景：值班医生王医生迅速赶到病房，查看患者情况，听取护士汇报后，下达医嘱进行进一步治疗。

-台词

-王医生（严肃）：“患者目前情况怎么样？”

-刘护士长（汇报）：“王医生，患者在输液过程中发生空气栓塞，目前呼吸困难、胸痛明显，已停止输液，采取左侧卧位并头低脚高，给予高流量吸氧。”

-王医生（思考后下达医嘱）：“立即静脉注射地塞米松10mg，密切观察患者生命体征，准备中心静脉导管穿刺抽气。”

-小李（记录医嘱）：“好的，王医生，我马上执行。”

场景五：药物治疗与生命体征监测

-时间：上午10:07

-地点：心内科病房3床

-情景：责任护士小李遵医嘱为患者静脉注射地塞米松，护士小孙持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并及时向医生和护士长汇报。

-台词

-小孙（专注监测）：“王医生，护士长，患者心率120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，血氧饱和度85%。”

-王医生（分析）：“患者生命体征不稳定，继续维持高流量吸氧，准备多巴胺升压。”

-小李（迅速执行）：“明白，王医生。”

场景六：中心静脉导管穿刺抽气准备

-时间：上午10:10

-地点：心内科病房3床

-情景：护士长刘护士长和护士小赵准备中心静脉导管穿刺抽气所需的物品和器械，严格遵循无菌操作原则。同时，向患者和家属解释操作的目的和风险，取得他们的同意。

-台词

-刘护士长（耐心解释）：“大爷，现在需要给您做一个中心静脉导管穿刺抽气的操作，把进入您血管里的空气抽出来，这样您的情况会慢慢好起来的，这个操作有一定的风险，但我们会很小心的，您看可以吗？”

-张大爷（犹豫）：“会不会很疼啊？”

-刘护士长（温和）：“会有一点疼，但是我们会尽量减轻您的痛苦，您放心吧。”

-张大爷（点头）：“那好吧。”

场景七：中心静脉导管穿刺抽气

-时间：上午10:15

-地点：心内科病房3床

-情景：值班医生王医生在严格的无菌操作下进行中心静脉导管穿刺抽气。护士小李协助医生进行操作，护士小孙继续监测患者生命体征。

-台词

-王医生（专注操作）：“小李，帮忙固定好患者的体位。”

-小李（配合）：“好的，王医生。”