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(2025年)医疗卫生面试练习题卫生类典型面试题及答案

题目1：请简述冠心病的主要危险因素及预防措施

答案：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。其主要危险因素可分为不可改变和可改变两类。

不可改变的危险因素包括：

年龄：随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，多见于40岁以上的中老年人。

性别：男性发病率高于女性，但女性在绝经后发病率会明显增加。

遗传因素：家族中有早发冠心病（男性发病年龄55岁，女性发病年龄65岁）的人群，其发病风险较高。

可改变的危险因素有：

血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低是重要危险因素。

高血压：血压升高会增加血管壁的压力，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。

吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤血管内皮，使血液黏稠度增加，促进血栓形成。

糖尿病：糖尿病患者体内的高血糖状态会损害血管内皮细胞，导致脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化进程。

肥胖：尤其是中心性肥胖，与胰岛素抵抗、血脂异常等密切相关。

缺乏运动：长期不运动可导致身体代谢率下降，脂肪堆积，增加心血管疾病风险。

不合理饮食：高盐、高脂、高糖饮食会导致血脂、血糖升高，加重动脉粥样硬化。

精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可引起交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，增加冠心病发病风险。

冠心病的预防措施主要从生活方式干预和控制危险因素两方面入手：

生活方式干预：

合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练。

戒烟限酒：戒烟是预防冠心病的重要措施，同时应限制酒精摄入，男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

心理平衡：保持乐观、开朗的心态，学会应对压力，可通过冥想、瑜伽等方式缓解精神紧张。

控制危险因素：

控制血压：定期测量血压，将血压控制在正常范围内（一般140/90mmHg），必要时遵医嘱服用降压药物。

调节血脂：定期检测血脂，通过饮食控制和药物治疗将血脂水平控制在理想范围，尤其是降低LDLC水平。

控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动计划，按时服用降糖药物或注射胰岛素。

题目2：简述急性阑尾炎的临床表现和治疗原则

答案：急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，其临床表现主要包括以下几个方面：

症状：

腹痛：典型的急性阑尾炎腹痛始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎的重要特征。部分患者也可一开始就表现为右下腹痛。

胃肠道症状：早期可出现恶心、呕吐等症状，程度一般较轻。有的患者还可能出现食欲减退、腹泻或便秘等。

全身症状：病情发展后可出现发热，一般为低热，体温在38℃左右。若阑尾穿孔形成腹膜炎，可出现高热，体温可达39℃以上，还可能伴有乏力、寒战等全身中毒症状。

体征：

右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）。

反跳痛和肌紧张：当炎症波及壁层腹膜时，可出现反跳痛和肌紧张，提示阑尾炎症加重，可能已出现化脓、坏疽或穿孔。

结肠充气试验：患者仰卧位，检查者用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

腰大肌试验：患者左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。

闭孔内肌试验：患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。

急性阑尾炎的治疗原则主要有手术治疗和非手术治疗：

手术治疗：

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但费用相对较高。

手术时机的选择：对于急性单纯性阑尾炎，可在诊断明确后尽早手术；对于化脓性或坏疽性阑尾炎，应紧急手术；对于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎者，更需立即手术治疗。

非手术治疗：

仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、发病已超过72小时、已形成炎性肿块且病情有好转者，或伴有严重心肺等重要脏器疾病而禁忌手术者。

非手术治疗主要包括禁食、静脉补液、应用抗生素抗感染、对症治疗等。在非手术治疗期间，需密切观察患者的病情变化，若病情无好转或加重，应及时转为手术治疗。

应急处理类

题目1：在急诊室，一位急性心肌梗死患者突然发生心脏骤停，你作为值班医生，应如何进行急救处理？

答案：当在急诊室遇到急性心肌梗死