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中医内科学考试题库及答案(六)

一、单选题

1.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.疏风清热，宣肺止咳

D.清热化痰，肃肺止咳

答案：C。此患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热、口渴等表现为风热犯肺之象，治疗应疏风清热，宣肺止咳。A选项适用于风寒咳嗽；B选项适用于风燥咳嗽；D选项适用于痰热咳嗽。

2.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用（）

A.左归饮

B.六君子汤

C.六味地黄丸

D.麦门冬汤

答案：B。六君子汤具有健脾益气、补肺化痰的作用，适用于哮病缓解期肺脾气虚证。A选项左归饮主要用于肾阴虚证；C选项六味地黄丸也是滋补肾阴之剂；D选项麦门冬汤主要用于肺胃阴虚证。

3.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是（）

A.滋阴清火，养心安神

B.温补心阳，安神定悸

C.镇惊定志，养心安神

D.补血养心，益气安神

答案：A。患者心悸、心烦少寐、手足心热等为阴虚火旺之象，治法应为滋阴清火，养心安神。B选项适用于心阳不振证；C选项适用于心虚胆怯证；D选项适用于心血不足证。

4.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛

B.活血化瘀，和胃止痛

C.散寒温胃，理气止痛

D.养阴益胃，和中止痛

答案：C。根据症状可知为寒邪客胃所致胃痛，治法应散寒温胃，理气止痛。A选项适用于肝气犯胃证；B选项适用于瘀血停胃证；D选项适用于胃阴亏耗证。

5.泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。其证型是（）

A.寒湿内盛证

B.湿热伤中证

C.食滞肠胃证

D.脾胃虚弱证

答案：B。从症状来看，泻下急迫、粪色黄褐、肛门灼热等为湿热之象，证型为湿热伤中证。A选项寒湿内盛证多表现为泄泻清稀，甚至如水样等；C选项食滞肠胃证有腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵等表现；D选项脾胃虚弱证多为大便时溏时泻，迁延反复等。

二、多选题

1.胸痹的主要病机有（）

A.寒凝

B.气滞

C.血瘀

D.痰浊

E.气虚

答案：ABCDE。胸痹的主要病机为本虚标实，本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等，相互为患。

2.水肿的治疗原则包括（）

A.发汗

B.利尿

C.泻下逐水

D.健脾

E.温肾

答案：ABCDE。水肿的治疗原则为发汗、利尿、泻下逐水，此为治疗水肿的三条基本原则。同时，根据不同的证型，还需结合健脾、温肾等扶正之法。

3.眩晕的常见病因有（）

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.肾精不足

D.痰湿中阻

E.瘀血阻窍

答案：ABCDE。眩晕的病因主要有肝阳上亢，上扰清窍；气血亏虚，脑失所养；肾精不足，髓海空虚；痰湿中阻，清阳不升；瘀血阻窍，脑络不通等。

4.消渴的常见并发症有（）

A.肺痨

B.白内障

C.雀目

D.疮疖痈疽

E.中风偏瘫

答案：ABCDE。消渴日久，易发生多种并发症，肺失濡养可并发肺痨；肝肾精血不足可并发白内障、雀目；燥热内结，蕴毒成脓可并发疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络可并发中风偏瘫。

5.郁证的治法包括（）

A.理气开郁

B.调畅气机

C.怡情易性

D.活血化瘀

E.清热化痰

答案：ABC。郁证的基本病机是气机郁滞，治疗原则为理气开郁、调畅气机、怡情易性。活血化瘀、清热化痰是根据不同的兼证而采用的具体治法，并非郁证的主要治法。

三、简答题

1.简述肺痨的辨证要点和治疗原则。

辨证要点：

辨病变脏器：肺痨病变主脏在肺，常可累及脾肾，甚至传遍五脏。故应辨别肺脏与他脏亏虚的不同。

辨病理性质：肺痨的病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。应辨别阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚的不同。

辨病情轻重：根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗等主症的轻重、有无及其程度，结合全身症状判断病情轻重。

治疗原则：

补虚培元：增强正气，以提高抗病能力，促进病情恢复。根据体质强弱分别予以滋阴、补阳、益气、养血。

抗痨杀虫：针对本病的病因进行治疗，以控制病情发展。可选用具有抗痨作用的中药进行治疗。

2.简述心悸的病因病机。

病因：

体质虚弱：禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，心失所养，发为心悸。

饮食劳倦：嗜食膏粱厚味，蕴热化火生痰，或伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸；劳倦太过伤脾，或久坐卧伤气，引起气血阴阳不足，心失所养。