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2025年妇产科主治医师考试《妊娠生理》冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于受精过程的描述，正确的是（）

A.精子获能发生在子宫腔

B.次级卵母细胞完成第二次减数分裂发生在受精前

C.透明带反应是防止多精入卵的第二道屏障

D.受精完成的标志是卵原核与精原核融合形成二倍体受精卵

答案：D

解析：精子获能主要发生在输卵管，A错误；次级卵母细胞在受精时完成第二次减数分裂（排出第二极体），B错误；透明带反应是第一道屏障，卵细胞膜反应是第二道屏障，C错误；受精完成的标志是雌雄原核融合形成二倍体受精卵，D正确。

2.正常情况下，受精卵开始着床的时间是（）

A.受精后36小时

B.受精后50小时

C.受精后6-7日

D.受精后10-12日

答案：C

解析：受精卵形成后，经输卵管向宫腔移动，约在受精后第3日形成桑椹胚（16细胞），第4日进入宫腔形成早期胚泡，第5-6日透明带消失，第6-7日开始着床，C正确。

3.关于人绒毛膜促性腺激素（hCG）的描述，错误的是（）

A.由合体滋养细胞分泌

B.妊娠8-10周血清浓度达高峰

C.可用于早期妊娠诊断

D.分娩后2周内降至非孕水平

答案：D

解析：hCG在分娩后若无胎盘残留，约2周降至非孕水平（β-hCG5U/L），但部分患者可能延迟至4周，D选项“2周内”表述绝对，错误；其余选项均正确。

4.胎儿血循环中，含氧量最高的血管是（）

A.脐动脉

B.脐静脉

C.主动脉弓

D.下腔静脉

答案：B

解析：胎儿血循环中，脐静脉（1条）从胎盘运送富含氧气和营养的血液至胎儿体内，含氧量最高；脐动脉（2条）运送胎儿代谢废物至胎盘，含氧量最低，B正确。

5.妊娠32周时，胎儿发育的特征不包括（）

A.皮肤深红，呈皱缩状

B.睾丸已降至阴囊（男胎）

C.出生后注意护理可存活

D.身长约40cm，体重约1700g

答案：B

解析：睾丸降至阴囊多发生在妊娠36周后，32周时男胎睾丸多位于腹腔或腹股沟管内，B错误；其余选项均为32周胎儿特征。

6.胎盘的构成不包括（）

A.羊膜

B.叶状绒毛膜

C.底蜕膜

D.包蜕膜

答案：D

解析：胎盘由羊膜（最内层）、叶状绒毛膜（主要部分）和底蜕膜（母体部分）构成；包蜕膜是覆盖在胚泡表面的蜕膜，随妊娠进展逐渐退化，不参与胎盘构成，D错误。

7.妊娠期母体血容量变化的高峰时间是（）

A.妊娠28-30周

B.妊娠32-34周

C.妊娠36-38周

D.妊娠38-40周

答案：B

解析：血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰（增加约40%-45%，平均约1450ml），维持至分娩，B正确。

8.关于妊娠期子宫变化的描述，错误的是（）

A.子宫峡部妊娠12周后逐渐拉长形成子宫下段

B.足月妊娠时子宫容量约5000ml（非孕时5ml）

C.妊娠晚期子宫右旋与乙状结肠占据左侧有关

D.子宫血流量妊娠足月时约为500-700ml/min

答案：A

解析：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后逐渐变软、拉长，至妊娠晚期形成子宫下段（临产时可长达7-10cm），A选项“妊娠12周后逐渐拉长形成”表述不准确（形成子宫下段在妊娠晚期），错误。

9.胎儿窘迫时，胎儿血液中最先出现的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：胎儿窘迫时，因缺氧导致二氧化碳蓄积，首先出现呼吸性酸中毒；若持续缺氧，无氧代谢增加，乳酸堆积，继发代谢性酸中毒，B正确。

10.妊娠期母体甲状腺功能的变化特点是（）

A.血清总甲状腺素（TT4）降低

B.促甲状腺激素（TSH）升高

C.游离甲状腺素（FT4）水平正常

D.甲状腺结合球蛋白（TBG）减少

答案：C

解析：妊娠期雌激素增加导致TBG升高，结合甲状腺素增加，故TT4升高；但游离甲状腺素（FT4）水平维持正常，TSH正常或略低（受hCG影响），C正确。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.参与构成胎盘屏障的结构包括（）

A.毛细血管内皮细胞

B.合体滋养细胞

C.细胞滋养细胞

D.基底膜

答案：ABCD

解析：胎盘屏障由绒毛毛细血管内皮细胞、基底膜、细胞滋养细胞（妊娠早期存在，晚期退化）、合体滋养细胞及基底膜构成，妊娠晚期细胞滋养细胞退化