上肢不同强度抗阻训练诱发的皮层血氧响应变化的探究.pdfVIP

且与双侧MC间的双向CS呈显著正相关。与健康人相比，高强度下，患者在双侧

PFC的WA显著增大。静息态下，患者在MC的LI值显著减小（健侧MC显著增

加的激活侧化），并在各脑区间的CS值显著减小。

进一步探究渐进强度任务模式对脑卒中患者和健康人的皮层血氧响应变化的

影响。主要结果表明，渐进强度下，患者的MC和PFC均显著激活，同时患者在

患侧半球内PFC主导的网络重组得到增强，其更能有效地促进患者在患侧PFC和

MC间的相互作用，以及患侧PFC的可塑性变化。具体来说，渐进强度下，患者和

健康人在双侧MC和PFC的WA显著增大，患者在患侧MC和患侧PFC间的双向

CS显著增大，患者在患侧PFC的聚类系数和局部效率显著增大，且与患侧MC和

患侧PFC间的双向CS呈显著正相关。与健康人相比，渐进强度下，患者在MC的

LI值显著减小，并在双侧PFC和健侧MC间的CS、局部效率和聚类系数显著减

小。

本研究基于fNIRS探究了卒中患者和健康人在进行不同力量强度及变化模式

的双侧上肢抗阻训练下的皮层激活响应和功能网络变化。研究表明，高强度和渐进

强度下，患者的运动皮层和前额叶均显著激活。但是患者展现了不同的脑网络连接

模式，渐进强度任务模式能更有效地促进患侧半球内的可塑性重组，以克服半球间

的不平衡，从而促进肢体运动功能恢复。这一结果的发现，加深了对脑卒中患者进

行不同力量强度及变化模式的双侧上肢抗阻训练下的皮层血氧响应变化的理解，

并为基于脑功能参数反馈技术的人-机交互运动训练下康复治疗方案的调整提供了

力量强度因素变化的依据，以进一步提高康复效率。

关键词：fNIRS；双侧上肢抗阻训练；训练强度；皮层激活响应；脑功能网络

Abstract

Upperextremitymotordysfunctioncausedbystrokeandotherbrain-injurious

diseasesseverelydisruptspatientsdailyactivities.Inspontaneousrecoveryafterstroke,

maladaptiveplasticreorganizationoftenoccurswithreducedactivityintheaffected

hemisphereandhyperactivityinthehealthyhemispherewithimbalanced

interhemisphericinteractions.Infocalpatientswithnon-extensiveconditions,motor

rehabilitationtrainingcanrestoreactivitywithintheaffectedhemispherebyinducing

activity-dependentbrainplasticitytoreestablishinterhemisphericfunctionalrebalancing

andthusimprovemotorfunctionoftheaffectedlimb.Resistancetraininghasbeenshown

tosignificantlyimproveperipherallimbmotorperformance,withtrainingintensityasthe

coreelement.Bilateralupperlimbtrainingcanenhancetheactivityofmotor-related

corticalareasintheaffectedhemispheretoweakentheinterhemisphericinhibition,and

itsapplicationinupperlimbfunctionrecoveryisbecomingmoreandmorewidespread.

Motorrehabilitationtra