支气管炎中医诊疗健康宣教资料不全整改措施.docxVIP

支气管炎中医诊疗健康宣教资料不全整改措施

一、整改背景与目标

背景：现有支气管炎中医诊疗病历中，健康宣教仅涵盖饮食、生活调摄等基础内容，存在“辨证宣教不足（如未按痰热壅肺、风寒犯肺等证型差异化指导）、中医特色宣教缺失（如穴位按摩、食疗方应用）、长期康复管理空白（如缓解期肺功能锻炼）”等问题，无法满足患者全周期健康需求。

目标：1个月内完成健康宣教资料体系搭建，实现“辨证化指导、多样化呈现、全周期覆盖”，患者宣教知晓率提升至95%以上，中医特色干预落实率达80%以上。

二、核心整改措施

（一）补充差异化宣教内容，覆盖中医辨证分型

按证型制定专项宣教手册

痰热壅肺证（如病历中患者类型）：新增“清热化痰”专项指导，包括：

食疗方推荐：川贝炖梨（川贝5g+雪梨1个+冰糖适量，隔水蒸30分钟）、冬瓜薏米汤（冬瓜200g+薏米30g，煮水代茶饮），明确“每日1次，连服7天”的用法；

禁忌提示：忌辛辣（辣椒、生姜）、温补食材（羊肉、桂圆），避免加重肺热；

风寒犯肺证（咳嗽清稀痰、恶寒）：补充“温肺散寒”指导，如生姜葱白粥（生姜3片+葱白2段+大米50g，煮粥食用）、艾叶泡脚（艾叶15g煮水，40℃水温泡脚15分钟，每晚1次）；

肺脾气虚证（缓解期、乏力痰多）：增加“健脾补肺”内容，如山药莲子粥（山药20g+莲子15g+小米50g）、黄芪泡水（黄芪10g，开水冲泡代茶饮，每周3-4次）。

中医特色干预实操指南

编制《支气管炎中医自我护理手册》，图文标注穴位按摩方法：

日常保健：按揉肺俞（背部第3胸椎旁开1.5寸）、足三里（外膝眼下3寸），每次1-2分钟，每日2次，增强肺脾功能；

应急止咳：突发咳嗽时按压合谷（手背第2掌骨中点）、列缺（腕横纹上1.5寸），缓解症状；

明确穴位贴敷、针灸的居家配合要点，如“贴敷后若出现皮肤瘙痒，不可抓挠，可轻拍缓解，出现红肿立即取下”。

（二）优化宣教资料呈现形式，提升可读性与实用性

分层设计资料载体

短期宣教卡（就诊时发放）：采用彩色折叠卡，一面印“核心注意事项”（如痰热证饮食禁忌、复诊时间），另一面印“紧急联系电话”“科室微信公众号二维码”；

长期康复手册（复诊时发放）：图文结合介绍缓解期肺功能锻炼方法，如：

腹式呼吸：仰卧位，双手放于腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，每次10-15分钟，每日2次；

八段锦“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”动作分解图，标注“每周练习3-5次，每次20分钟”；

线上资源库（公众号推送）：上传“穴位定位视频”“食疗方制作教程”，设置“辨证自测”栏目（如“咳嗽伴黄痰、口干→痰热壅肺证”），方便患者随时查询。

适配特殊人群需求

针对老年患者（如病历中65岁患者），制作“大字版”宣教资料，字体放大至四号，重点内容（如用药时间、复诊日期）用红色标注；

为家属提供“照护指南”，明确“协助患者拍背排痰（空心掌从下往上轻拍背部）”“监督患者按时服药，避免漏服”等职责。

（三）规范宣教流程，实现全诊疗周期覆盖

分阶段宣教执行表

诊疗阶段

宣教时机

宣教内容

负责人员

确认方式

初诊时

就诊结束前30分钟

证型专项指导、紧急处理措施

责任护士

患者复述核心要点（如“痰热证忌辛辣，会做川贝炖梨”）

治疗中

每次复诊时

症状改善评估、调整干预方案（如食疗方、锻炼强度）

医师+护士

填写《宣教落实记录表》（如“本周已按要求按摩穴位5次”）

缓解期

治疗结束后1个月

长期康复管理（肺功能锻炼、预防复发）

护理组长

电话随访确认（如“是否坚持腹式呼吸训练”）

建立宣教效果追踪机制

复诊时采用“问答式评估”，如“您知道自己属于哪种证型？对应的食疗方有哪些？”，未掌握者当场补充指导；

每月抽取20%患者进行电话随访，统计“中医干预落实率”“症状复发率”，未达标者安排护士上门指导。

三、保障措施

人员培训：1周内组织医护人员开展“中医宣教专项培训”，考核“辨证分型对应宣教内容”“穴位定位准确性”，合格后方可开展宣教；

物资保障：2周内完成宣教资料印刷（短期卡500张、手册300本），公众号线上资源上传，确保每位患者就诊时能获取对应资料；

质量监督：质控科每周抽查《宣教落实记录表》，检查“内容完整性、患者确认情况”，对未按流程宣教的医护人员进行约谈整改。

四、整改成效评估

短期评估（1个月后）：通过门诊问卷调研，统计患者“证型认知率”“食疗方掌握率”“穴位按摩正确率”，目标均≥90%；

长期评估（3个月后）：对比整改前后患者“支气管炎复发率”“中医特色干预使用率