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2025年护理学基础题库及答案解析

一、单项选择题

护理评估的首要步骤是（）

A.收集主观资料

B.进行客观检查

C.分析评估结果

D.制定护理计划

答案：A

解析：护理评估首先通过问诊等方式收集患者主诉、症状等主观资料，为后续客观检查和判断奠定基础。

静脉输液时，选择穿刺部位的核心考虑因素是（）

A.血管颜色深浅

B.血管弹性与充盈度

C.穿刺部位有无疤痕

D.穿刺者操作习惯

答案：B

解析：血管弹性好、充盈度高可降低穿刺失败率，减少血管损伤，是选择穿刺部位的首要依据。

口服给药时，吞咽困难患者的首选剂型是（）

A.片剂

B.胶囊

C.混悬液

D.缓释片

答案：C

解析：混悬液可通过吸管少量多次服用，不易发生呛咳，适合吞咽功能障碍者；缓释片、胶囊需整粒吞服，片剂易黏附食道。

发现医嘱内容存疑时，护士的正确做法是（）

A.直接执行以避免延误治疗

B.与医生沟通确认后执行

C.向患者解释后执行

D.自行修改后执行

答案：B

解析：医嘱执行需遵循“核对-确认-执行”原则，对疑问医嘱必须先与医生核实，严禁盲目执行或擅自修改。

患者术后高热（39.2℃），首要护理措施是（）

A.立即给予退热药

B.持续监测生命体征

C.通知医生评估病因

D.实施物理降温

答案：C

解析：术后高热可能由感染、吸收热等多种原因引起，需先通知医生明确病因，再针对性处理，避免盲目用药掩盖病情。

静脉输液发生空气栓塞时，患者最先出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.胸骨后剧痛

C.发绀

D.血压骤降

答案：B

解析：空气进入肺动脉入口时，立即阻塞血流，引发胸骨后突发剧痛，随后出现呼吸困难、发绀等症状。

胃肠减压患者出现恶心呕吐，首要处理是（）

A.检查胃管位置及通畅度

B.立即停止抽吸

C.给予止吐药物

D.通知医生处理

答案：A

解析：恶心呕吐多因胃管堵塞、位置不当导致胃内容物潴留，首先需检查胃管是否通畅、是否脱出胃内。

无菌操作中手消毒的正确流程是（）

A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

答案：A

解析：需先流动水洗手去除污物，再用消毒液揉搓消毒，最后戴无菌手套，避免手套破损导致污染。

长期使用广谱抗生素易引发的并发症是（）

A.过敏反应

B.二重感染

C.肝功能损害

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：广谱抗生素杀灭敏感菌后，耐药菌（如念珠菌）过度繁殖，引发口腔念珠菌病、伪膜性肠炎等二重感染。

静脉输液速度调节的核心依据是（）

A.患者年龄

B.输液总量

C.患者病情

D.药物浓度

答案：C

解析：病情危急（如休克）需快速输液，心功能不全者需慢速，病情是调节输液速度的首要考虑因素。

失血性休克患者的首选抢救措施是（）

A.快速建立静脉通路补液

B.立即输血补充血容量

C.高流量吸氧改善缺氧

D.应用止血药物止血

答案：A

解析：休克抢救首先需快速补液扩充血容量，恢复有效循环，静脉通路是实施抢救的基础。

鼻饲管插入的常规深度是（）

A.35～45cm

B.45～55cm

C.55～65cm

D.65～75cm

答案：B

解析：鼻饲管插入长度为鼻尖至耳垂再至剑突的距离，成人通常为45～55cm，可到达胃体部。

护理记录的核心原则是（）

A.客观、准确、及时、完整

B.详细、全面、主观、更新

C.简洁、快速、客观、保密

D.主观、准确、及时、完整

答案：A

解析：护理记录需真实反映患者病情，避免主观判断，做到及时记录、内容完整，为诊疗提供可靠依据。

脊柱骨折患者搬运的错误方法是（）

A.使用硬板担架搬运

B.一人抬头一人抬脚搬运

C.保持脊柱伸直位搬运

D.多人协同统一搬运

答案：B

解析：一人抬头抬脚会导致脊柱弯曲，加重脊髓损伤，正确方法为多人平托躯体，保持脊柱中立位。

患者自述“发冷”，护士首要措施是（）

A.给予保暖措施

B.立即测量体温

C.询问伴随症状

D.通知医生评估

答案：B

解析：发冷可能是发热前驱期表现，需先测量体温明确是否发热及发热程度，再针对性处理。

静脉注射时患者突发呼吸困难，首要处理是（）

A.立即停止注射并拔针

B.给予高流量吸氧

C.皮下注射肾上腺素

D.通知医生抢救

答案：A

解析：突发呼吸困难可能为空气栓塞或过敏反应，首先需停止注射，避免危险因素持续作用。

口腔护理的错误操作是（）

A.用弯血管钳夹取棉球擦拭

B.昏迷患者使用吸水管漱口

C.取下假牙后用冷水冲洗

D.黏膜溃疡处涂口腔溃疡膏

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射减弱，使用吸水管易导致误吸，应采用棉球擦拭代