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常德护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于医院感染的易感人群（）

A.长期使用免疫抑制剂者

B.老年人

C.清洁伤口缝合术后患者

D.接受化疗的患者

答案：C

解析：医院感染易感人群包括长期使用免疫抑制剂、老年人、接受化疗等免疫力低下的人群。清洁伤口缝合术后患者如果护理得当，一般不属于易感人群。举一反三：免疫力低下的因素如长期卧床、患有慢性疾病（糖尿病、艾滋病等）也会增加医院感染的易感性。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过宽会使血压测量值偏低，袖带过窄会使测量值偏高；肢体位置高于心脏水平，血压值偏低，肢体位置低于心脏水平，血压值偏高。

3.鼻饲液的温度一般为（）

A.30～32℃

B.32～34℃

C.38～40℃

D.42～44℃

答案：C

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，以防温度不适引起患者不适或损伤胃肠道。举一反三：要素饮食口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时温度为41～42℃。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。举一反三：吸痰时应严格遵守无菌操作原则，吸痰前后可适当提高吸氧浓度。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.给药护理

D.临终关怀

答案：ABCD

解析：基础护理包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、给药护理、临终关怀等多个方面。举一反三：基础护理还包括排泄护理、休息与活动护理等内容，是临床护理工作的重要组成部分。

2.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.使用气垫床

答案：ABCD

解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤受潮湿刺激；改善营养状况有助于增强皮肤抵抗力；使用气垫床可减轻身体对局部皮肤的压力。举一反三：还可在骨隆突处使用减压贴等预防压疮。

3.下列哪些属于输液反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ACD

解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。过敏反应不属于输液反应范畴，而是药物不良反应的一种。举一反三：不同输液反应有不同的临床表现和处理措施，如发热反应主要表现为发冷、寒战、发热等，处理时应减慢或停止输液，给予对症处理等。

4.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

解析：这些都是无菌技术操作的重要原则。操作环境清洁宽敞并定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用避免感染传播；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上可避免接触有菌物品。举一反三：进行无菌操作前要先明确无菌区和非无菌区，取用无菌物品要用无菌持物钳等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率大于心率。（）

答案：错误

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率小于心率，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。举一反三：常见于心房颤动患者，测量脉搏短绌患者的脉搏时，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。

2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医生注明停止日期为止，有效时间在24小时以上的医嘱。举一反三：临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次；备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos），prn有效时间在24小时以上，sos仅在12小时内有效。

3.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：错误

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食，除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中含钠量低于0.5g/d。举一反三：不同饮食有不同的适用范围，如高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、结核等热能消耗较高的患者。

4.进行乙醇擦浴时，