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护理总办考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪种患者不需要特级护理？（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理范畴。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：测量血压时袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，会使测量出的血压值偏低；袖带过松则会使测量值偏高。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持床单干燥

B.间歇性解除局部压力

C.皮肤清洁

D.增加营养

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持床单干燥、皮肤清洁、增加营养等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

4.下列药物中，属于一线抗生素的是（）

A.万古霉素

B.亚胺培南

C.青霉素

D.美罗培南

答案：C

解析：青霉素属于一线抗生素，应用广泛且相对安全有效。万古霉素、亚胺培南、美罗培南等属于特殊使用级抗生素，通常用于严重感染或对一线抗生素耐药的情况。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理文件书写要求的是（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

答案：ABCDE

解析：护理文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰。及时记录能反映患者病情的动态变化；准确记录保证医疗信息的可靠性；完整记录涵盖患者全面的护理情况；简要记录避免繁琐；清晰记录便于阅读和理解。

2.静脉输液时出现发热反应的原因可能有（）

A.输入的溶液或药物制品不纯

B.输液用具消毒不彻底

C.输液过程中未严格遵守无菌操作原则

D.患者自身免疫力低下

E.输液速度过快

答案：ABC

解析：发热反应主要是由于输入致热物质引起，如输入的溶液或药物制品不纯、输液用具消毒不彻底、输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。患者自身免疫力低下可能导致容易发生感染，但不是发热反应的直接原因；输液速度过快主要导致循环负荷过重等问题。

3.下列哪些属于患者的权利（）

A.平等医疗权

B.知情同意权

C.隐私保护权

D.监督医疗护理的权利

E.免除一定社会责任权

答案：ABCDE

解析：患者享有平等医疗权，有权获得公正、合理的医疗服务；知情同意权，即对自己所患疾病、治疗方案等有知情权并能自主做出同意或拒绝的决定；隐私保护权，医疗机构应保护患者隐私；监督医疗护理的权利，患者可以对医疗护理过程进行监督；免除一定社会责任权，根据病情可以暂时或长期免除部分社会责任。

4.以下关于无菌技术操作原则，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则包括操作环境要求清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者病情平稳，护士就可以不用频繁巡视病房。（）

答案：错误

解析：即使患者病情平稳，护士也需要按照规定的时间间隔巡视病房，以便及时发现潜在的病情变化、满足患者的需求、提供基础护理等。

2.长期鼻饲的患者，胃管应每周更换一次，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次并从另一侧鼻孔插入，这样可以减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症的发生。

3.发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：发生青霉素过敏休克时，首先应立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。然后再根据医嘱注射盐酸肾上腺素等抢救药物。

4.成人正常尿量一般为1000-2000ml/24h，少于400ml/24h称为少尿。（）

答案：正确

解析：成人正常尿量一般为1000-2000ml/24h，少于400ml/24h称为少尿，少于100ml/24h称为无尿。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉炎