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2025年病案编码试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者因“反复上腹痛3月，加重1周”入院，胃镜提示胃窦部溃疡（活动期），幽门螺杆菌（+），病理未见异型增生。根据ICD-10编码规则，主要诊断应选择：

A.胃窦溃疡伴出血（K25.0）

B.胃窦溃疡（活动期）（K25.4）

C.幽门螺杆菌性胃窦溃疡（K25.7）

D.胃溃疡（未特指）（K25.9）

2.某75岁男性患者因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高，心肌酶CK-MB升高3倍，诊断为“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。其ICD-10编码应为：

A.I21.0（急性前间壁心肌梗死）

B.I21.1（急性前壁心肌梗死）

C.I21.2（急性广泛前壁心肌梗死）

D.I21.9（急性心肌梗死，未特指）

3.编码员在查找“2型糖尿病伴糖尿病肾病”的编码时，主导词应首选：

A.糖尿病

B.肾病

C.伴

D.2型

4.患者因“右股骨颈骨折（新鲜）”行“闭合复位空心钉内固定术”，手术操作编码（ICD-9-CM-3）中，“闭合复位”应归类于：

A.骨折复位术（79.0）

B.内固定术（79.3）

C.骨折固定术（79.9）

D.骨接合术（78.5）

5.某新生儿出生后1小时出现呼吸窘迫，经检查诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）”，其编码应优先选择：

A.P22.0（新生儿肺透明膜病）

B.P22.1（新生儿呼吸窘迫综合征）

C.P28.0（新生儿呼吸衰竭）

D.P29.9（新生儿呼吸系其他疾病）

6.编码规则中，“当两个疾病存在因果关系时，应选择‘由于’作为主导词”，此规则适用于：

A.肿瘤与转移灶

B.高血压与脑出血

C.肺炎与上呼吸道感染

D.糖尿病与皮肤溃疡

7.患者因“左侧乳腺癌术后2年，发现右肺结节1月”入院，CT提示右肺结节为转移灶，病理证实为腺癌。主要诊断应编码为：

A.C50.9（乳房恶性肿瘤，未特指）

B.C78.0（肺内转移性腺癌）

C.Z85.3（个人乳腺癌史）

D.C50.0（乳房恶性肿瘤，乳头和乳晕）

8.编码员在处理“妊娠32周，先兆早产”的病案时，主要编码应为：

A.O60.0（早产的先兆）

B.O99.8（妊娠合并其他疾病）

C.Z34.0（早期妊娠监督）

D.O46.0（早产的威胁）

9.关于“残余类目（.9）”的使用，正确的是：

A.所有未特指的疾病均可使用.9

B.当无法确定具体类型时，优先使用.9

C.需严格遵循“只有在分类轴心无法进一步细分时”方可使用

D.临床诊断中“未特指”的描述必须对应.9编码

10.患者因“脑梗死恢复期（发病后4月）”入院康复治疗，主要诊断编码应为：

A.I63.9（脑梗死，未特指）

B.I69.3（脑梗死后遗症）

C.Z50.8（其他康复）

D.I67.89（其他脑血管病后遗症）

11.某患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（GOLD3级）”，其编码应选择：

A.J44.0（慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染）

B.J44.1（慢性阻塞性肺疾病急性加重）

C.J44.9（慢性阻塞性肺疾病，未特指）

D.J43.9（肺气肿，未特指）

12.编码“Z09”（疾病或损伤的后续治疗）适用于：

A.急性阑尾炎术后拆线

B.乳腺癌术后化疗

C.骨折内固定术后取钉

D.高血压病长期随访

13.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行“腹腔镜胆囊切除术”，手术操作编码中“腹腔镜”应作为：

A.附加编码（Z47.3）

B.入路方式（0FT44ZZ）

C.手术类型（51.23）

D.不影响主要编码

14.关于“损伤外部原因编码（V-Y类）”，正确的描述是：

A.仅需编码至三位数（如V44）

B.需与损伤本身编码（S-T类）配套使用

C.属于主要诊断编码

D.仅用于法律赔偿场景

15.某患者诊断为“2型糖尿病伴周围神经病变及视网膜病变”，正确的编码组合应为：

A.E11.4（2型糖尿病性神经病变）+E11.3（2型糖尿病性视网膜病变）

B.E11.5（2型糖尿病性周围循环病变）+E11.3

C.E11.6（2型糖尿病性其他并发症）

D.E11.9（2型糖尿病，未特指）

16.编码“C80.0”（恶性肿瘤，未指明原发部位）的使用条件是：