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2025年病案编码员考试试题(练习题卷附答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.以下关于ICD-10主导词选择原则的描述，正确的是（）

A.症状类编码应优先选择“部位+症状”作为主导词

B.肿瘤编码的主导词应选择“瘤”或“癌”

C.复合性疾病的主导词需选择最严重的临床表现

D.手术操作编码的主导词应选择“切开”“切除”等动词

答案：B

解析：肿瘤编码主导词通常选择“瘤”“癌”等核心词；症状类主导词应选择症状本身（如“疼痛”），部位作为修饰词；复合性疾病需根据编码规则确定主导词；手术操作主导词需结合操作目的（如“阑尾切除术”主导词为“切除”）。

2.患者因“2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅳ期”入院，正确的编码组合是（）

A.E11.21（2型糖尿病伴有肾病）

B.E11.22（2型糖尿病伴有糖尿病肾病）+N08.3（糖尿病肾病）

C.E11.9（未特指的2型糖尿病）+N08.3

D.E11.29（2型糖尿病伴有其他肾病）

答案：A

解析：ICD-10中E11.2-类目已包含糖尿病肾病的具体分期（Ⅳ期对应E11.21），无需额外编码肾病。

3.急性化脓性阑尾炎伴穿孔的编码应为（）

A.K35.0（急性蜂窝织炎性阑尾炎）

B.K35.1（急性坏疽性阑尾炎）

C.K35.2（急性阑尾炎伴穿孔）

D.K35.3（未特指的急性阑尾炎）

答案：C

解析：K35.2明确对应“急性阑尾炎伴穿孔”，化脓性为炎症类型，穿孔为并发症，应选择K35.2。

4.新生儿出生时因“胎粪吸入综合征”转入NICU，其主要诊断编码应为（）

A.P24.0（胎粪吸入综合征）

B.P22.0（羊水吸入）

C.Z38.0（出生后第1天的活产婴儿）

D.P29.9（未特指的新生儿呼吸窘迫）

答案：A

解析：胎粪吸入综合征为新生儿出生时的明确疾病，应作为主要诊断编码P24.0，Z38.0为附加编码。

5.患者因“左肱骨中段闭合性粉碎性骨折”入院行切开复位内固定术，骨折编码应为（）

A.S42.201（左肱骨中段闭合性骨折）

B.S42.202（左肱骨中段粉碎性骨折）

C.S42.203（左肱骨中段闭合性粉碎性骨折）

D.S42.200（未特指的肱骨中段骨折）

答案：C

解析：ICD-10中骨折编码需包含部位（左肱骨中段）、类型（粉碎性）、开放性/闭合性（闭合性），故选择S42.203。

6.关于“妊娠合并甲状腺功能亢进”的编码，正确的是（）

A.O99.2（妊娠、分娩和产褥期并发的甲状腺功能亢进）

B.E05.9（未特指的甲状腺功能亢进）+Z33.1（妊娠状态）

C.O99.2+E05.9

D.E05.0（毒性弥漫性甲状腺肿）

答案：A

解析：妊娠合并甲状腺功能亢进属于妊娠并发症，应编码O99.2，无需额外编码E05.9，因O99.2已包含合并情况。

7.患者因“右肺上叶周围型腺癌（T2N1M0，ⅡB期）”入院手术，其形态学编码应为（）

A.C34.1（右肺上叶恶性肿瘤）

B.8140/3（腺癌，恶性）

C.C34.1+8140/3

D.Z08（恶性肿瘤个人史）

答案：C

解析：肿瘤编码需同时给出部位编码（C34.1）和形态学编码（8140/3，腺癌，恶性行为代码3）。

8.以下哪种情况需要编码外因（V/Y/Z类）？（）

A.药物过敏性休克

B.高血压性脑出血

C.自杀未遂（服过量安眠药）

D.2型糖尿病合并冠心病

答案：C

解析：自杀未遂属于外部原因引起的事件，需编码Y11.0（故意自服催眠药、镇静药和抗焦虑药），药物过敏编码T88.0，高血压脑出血为疾病本身，糖尿病合并冠心病为合并症。

9.患者因“胆总管结石伴急性胆管炎”入院，正确的编码顺序是（）

A.K80.3（胆总管结石伴胆管炎）

B.K81.0（急性胆管炎）+K80.3

C.K80.3+K81.0

D.K80.0（胆总管结石不伴胆管炎）

答案：A

解析：胆总管结石伴胆管炎属于同一疾病的并发症，应编码K80.3（胆总管结石伴有胆管炎），无需拆分。

10.人工全髋关节置换术的ICD-9-CM-3编码是（）

A.81.51（髋关节置换术，全）

B.81.52（髋关节置换术，部分）

C.79.39（其他关节融合术）

D.81.35（髋关节切开复位术）

答案：A

解析：人工全髋关节置换术对应81.51，部分置换为81.52。

11.新生儿“ABO溶血病”的编码应为（）

A.P