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2025年病案编码员资格考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于ICD-10中“类目”的描述，正确的是（）

A.类目是三位数编码，代表疾病的基本分类

B.类目是四位数编码，包含亚目信息

C.类目是五位数编码，用于细分疾病类型

D.类目仅用于肿瘤形态学分类

答案：A

解析：ICD-10中，类目（Category）为三位数编码（如B20），是疾病的基本分类单位；亚目（Subcategory）为四位数编码（如B20.0），细目（第四位以后）用于更详细分类。

2.某患者因“急性阑尾炎”入院，行腹腔镜下阑尾切除术，术后病理提示“慢性阑尾炎急性发作”。其主要诊断应选择（）

A.急性阑尾炎（K35.9）

B.慢性阑尾炎（K35.89）

C.慢性阑尾炎急性发作（K35.81）

D.腹腔镜阑尾切除术（Z48.3）

答案：C

解析：根据ICD-10编码规则，当慢性疾病急性发作时，若分类中有明确的急性发作亚目（如K35.81），应优先选择该亚目，而非单独的急性或慢性编码。

3.以下哪种情况需要编码“外部原因”（V/Y编码）？（）

A.患者因高血压3级入院治疗

B.患者因跌倒致右股骨颈骨折入院

C.患者因2型糖尿病合并视网膜病变入院

D.患者因肺部感染诱发慢性心力衰竭急性加重

答案：B

解析：外部原因编码（V/Y）用于描述损伤、中毒等事件的发生原因（如跌倒、交通事故），需与损伤/中毒的临床表现编码（如S72.0股骨颈骨折）配套使用。

4.肿瘤编码中，“C79.8”代表（）

A.原发于淋巴结的恶性肿瘤

B.继发于其他部位的恶性肿瘤（未特指）

C.原位癌

D.良性肿瘤

答案：B

解析：C79.8为“其他部位的继发性恶性肿瘤”，用于编码转移至未特指部位的恶性肿瘤（如肺癌转移至肝，肝的编码为C79.81）。

5.某患者诊断为“2型糖尿病伴糖尿病肾病（IV期）”，其正确编码应为（）

A.E11.21（2型糖尿病伴糖尿病肾病）

B.E11.22（2型糖尿病伴糖尿病肾病，IV期）

C.E11.9（未特指的2型糖尿病）+N08.3（糖尿病肾病）

D.E11.3（2型糖尿病伴其他并发症）

答案：B

解析：ICD-10中，E11.2亚目用于2型糖尿病伴肾病，其中E11.22特指“伴有肾病，IV期”（根据Mogensen分期），需根据分期选择具体亚目。

6.手术操作编码（ICD-9-CM-3）中，“经皮肾镜碎石取石术”的主导词应为（）

A.碎石术

B.取石术

C.肾镜检查

D.经皮

答案：A

解析：ICD-9-CM-3编码时，主导词应选择手术的主要操作（如“碎石术”），结合入路（经皮肾镜）确定具体编码（如55.04）。

7.以下哪项不符合主要诊断选择原则？（）

A.患者因“急性胆囊炎”入院，同时合并高血压3级（未控制），主要诊断为急性胆囊炎

B.患者因“肺癌术后化疗”入院，主要诊断为肺癌（C34.9）

C.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）”入院，主要诊断为AECOPD（J44.1）

D.患者因“交通事故致多发伤”入院，主要诊断为多发性损伤（T07）

答案：B

解析：肿瘤患者因化疗、放疗入院时，主要诊断应为“化疗/放疗”（Z51.0/Z51.1），原肿瘤编码作为其他诊断。

8.ICD-10中，“Z09”的适用场景是（）

A.健康人群体检

B.疾病恢复期随访

C.术后拆线

D.恶性肿瘤化疗

答案：B

解析：Z09用于“疾病或损伤的后续治疗”（如骨折愈合后复查、肿瘤治疗后随访），强调非急性治疗阶段。

9.某新生儿出生后诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）”，其母亲妊娠期有“妊娠糖尿病”史。新生儿主要诊断应为（）

A.P22.0（新生儿呼吸窘迫综合征）

B.P70.2（新生儿糖尿病）

C.O24.4（妊娠糖尿病）

D.Z38.0（活产婴儿）

答案：A

解析：新生儿疾病以自身疾病为主要诊断（如NRDS），母亲疾病（如妊娠糖尿病）作为其他诊断（P70.2）。

10.编码“M8140/3”中，“/3”代表（）

A.良性肿瘤

B.原位癌

C.恶性肿瘤

D.交界性肿瘤

答案：C

解析：肿瘤形态学编码（M编码）中，/0为良性，/1为交界性或未确定，/2为原位癌，/3为恶性。

11.患者因“脑梗死”入院，住院期间并发“医院获得性肺炎”，其主要诊