2025年病案编码员资格证试题库(含答案).docxVIP

2025年病案编码员资格证试题库(含答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列关于ICD-10编码规则的描述，正确的是（）

A.当存在多个诊断时，所有诊断均需编码

B.症状、体征不能作为主要诊断，除非已明确病因

C.肿瘤的形态学编码（M编码）需与部位编码（C编码）配套使用

D.损伤中毒的外部原因编码（V/Y编码）需单独列出，不与损伤本身编码关联

答案：C

解析：根据ICD-10编码原则，肿瘤的形态学编码（M8000/0-M9989/3）必须与部位编码（C00-C97）配合使用，以完整描述肿瘤性质（A错误，并非所有诊断都需编码，需根据重要性选择；B错误，症状体征可作为主要诊断，如未明确病因的发热；D错误，外部原因编码需与损伤编码关联）。

2.患者因“2型糖尿病伴视网膜病变”入院，主要诊断应选择（）

A.E11.3（2型糖尿病性视网膜病变）

B.E11.9（未特指的2型糖尿病）

C.H36.0（糖尿病性视网膜病变）

D.E11.3与H36.0联合编码

答案：A

解析：ICD-10中，糖尿病的并发症采用“糖尿病+并发症”的组合编码（E11.0-E11.9），其中E11.3特指2型糖尿病性视网膜病变，无需单独编码H36.0（C、D错误），B未体现并发症，故正确答案为A。

3.以下哪项不属于ICD-10第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”的编码范围（）

A.骨折（S00-S99）

B.烧伤（T20-T32）

C.药物过敏反应（T78.0）

D.跌倒（W00-W19）

答案：C

解析：药物过敏反应属于“某些传染病和寄生虫病”（第一章）或“症状、体征和临床与实验室异常所见”（第十八章），T78.0为“药物过敏反应”，但根据ICD-10分类，过敏反应通常归类于T78（免疫接种和药物的不良反应），但第十九章（S00-T98）主要包括损伤、中毒的直接后果，过敏反应属于不良反应，不属于损伤本身，故C不属于。

4.编码“C79.51”表示（）

A.肺继发性恶性肿瘤

B.肝继发性恶性肿瘤

C.骨继发性恶性肿瘤

D.脑继发性恶性肿瘤

答案：A

解析：ICD-10中，C79为“继发性恶性肿瘤”，C79.51特指“肺继发性恶性肿瘤”（C79.5为呼吸和胸腔内器官继发性恶性肿瘤，.51为肺）。

5.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行阑尾切除术，主要诊断应选择（）

A.K35.1（急性穿孔性阑尾炎）

B.K35.9（未特指的急性阑尾炎）

C.K35.0（急性卡他性阑尾炎）

D.K35.2（急性蜂窝织炎性阑尾炎）

答案：A

解析：ICD-10中，K35.1明确为“急性穿孔性阑尾炎”，穿孔是阑尾炎的严重并发症，需优先编码具体类型（B为未特指，C为卡他性，D为蜂窝织炎，均不包含穿孔）。

6.关于“主要诊断”的选择原则，错误的是（）

A.住院过程中接受手术治疗的疾病为主要诊断

B.症状、体征需优先于已明确诊断的疾病

C.多部位损伤时，以最严重、花费医疗资源最多的损伤为主要诊断

D.产科病例以妊娠、分娩或产褥期的并发症为主要诊断

答案：B

解析：主要诊断选择原则中，已明确诊断的疾病应优先于症状、体征（B错误），其余选项均符合《住院病案首页数据填写质量规范》要求。

7.患者主诉“突发胸痛2小时”，急诊查心肌酶升高，心电图ST段抬高，诊断为“ST段抬高型心肌梗死”，其ICD-10编码应为（）

A.I21.0（ST段抬高型急性前壁心肌梗死）

B.I21.9（未特指的急性心肌梗死）

C.I20.9（心绞痛，未特指）

D.I22.0（随后性心肌梗死）

答案：A

解析：ST段抬高型心肌梗死属于急性心肌梗死的具体类型，I21.0为“ST段抬高型急性前壁心肌梗死”，若未明确部位则为I21.1（下壁）、I21.2（侧壁）等，题干未明确部位但提示ST段抬高，故应选择I21.0（B为未特指，C为心绞痛，D为后续梗死）。

8.以下哪种情况需要编码Z编码（）

A.患者因“高血压”入院，同时诊断“2型糖尿病”

B.患者因“乳腺癌术后化疗”入院

C.患者因“肺炎”入院，合并“冠状动脉粥样硬化”

D.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术

答案：B

解析：Z编码用于“健康服务的接触因素”，如术后化疗（Z51.1）、随访检查（Z09）等（A、C为合并诊断，D为手术治疗的疾病，均无需Z编码）。

9.编码“M8140/3”中，“/3”表示（）

A.良性肿瘤

B.