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2025年病案编码员试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者因“反复上腹痛3月，加重1周”入院，胃镜提示胃窦部溃疡（活动期），幽门螺杆菌（+），入院后予根除幽门螺杆菌治疗，溃疡好转出院。其主要诊断应选择：

A.幽门螺杆菌感染（B96.81）

B.胃窦溃疡（K25.1）

C.上腹痛（R10.13）

D.胃溃疡（K25.9）

2.ICD-11相较于ICD-10的核心变化不包括：

A.采用字母数字混合编码（如1A00）

B.增加“功能”和“环境”维度的扩展编码

C.取消星号/剑号编码系统

D.强化基于病因学的分类原则

3.患者因“右侧股骨颈骨折（新鲜）”入院，行“闭合复位空心螺钉内固定术”，手术操作编码应查找：

A.ICD-10

B.ICD-11

C.ICD-9-CM-3

D.PCS（国际手术操作分类）

4.某患者诊断为“2型糖尿病伴糖尿病肾病（IV期）”，根据ICD-10编码规则，正确的编码组合是：

A.E11.2-N08.3

B.E11.9+N08.3

C.E11.2+N08.3

D.E11.9-N08.3

5.关于主要诊断选择原则，下列说法错误的是：

A.本次住院以手术治疗为目的，选择手术治疗的疾病为主要诊断

B.多部位损伤时，以最严重、花费医疗资源最多的损伤为主要诊断

C.肿瘤患者住院化疗时，主要诊断应为“恶性肿瘤化学治疗（Z51.1）”

D.产科住院分娩时，主要诊断为“单胎活产（O80）”

6.患者因“急性胆囊炎”入院，既往有“高血压3级（极高危）”病史，本次住院未针对高血压进行调整用药。其他诊断应包括：

A.急性胆囊炎（K81.0）

B.高血压3级（I10）

C.高血压3级（极高危）（I10）

D.无需编码高血压

7.ICD-10中，“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的类目是：

A.I20

B.I21

C.I25

D.I27

8.患者因“脑梗死”入院，住院期间并发“肺部感染”，经抗感染治疗后好转。主要诊断应为：

A.脑梗死（I63.9）

B.肺部感染（J98.4）

C.脑梗死合并肺部感染（需组合编码）

D.其他

9.手术操作编码中，“腹腔镜下胆囊切除术”的主导词应选择：

A.切除

B.胆囊

C.腹腔镜

D.胆囊切除

10.关于编码质量控制，下列哪项不属于“低码高编”问题：

A.将“慢性支气管炎”编码为“慢性阻塞性肺病”（J44.9）

B.将“轻度贫血”（D64.9）编码为“重度贫血”（D64.3）

C.将“卵巢良性肿瘤”（D27）编码为“卵巢恶性肿瘤”（C56）

D.将“输尿管结石”（N20.0）编码为“肾结石”（N20.0）

11.患者诊断为“妊娠38周，G2P1，头位，胎膜早破”，行“经阴道顺产”，主要诊断应为：

A.胎膜早破（O42）

B.单胎活产（O80）

C.妊娠状态（Z33.1）

D.分娩伴胎膜早破（O69）

12.ICD-10中，“新生儿呼吸窘迫综合征”的编码是：

A.P22.0

B.P21.0

C.P28.5

D.P29.9

13.患者因“右肺腺癌（cT2N1M0，IIIB期）”入院，行“右肺下叶切除术+淋巴结清扫术”，术后病理提示“肺腺癌（pT2N1M0，IIIB期）”。主要诊断应为：

A.肺腺癌（C34.9）

B.肺恶性肿瘤术后（Z98.890）

C.肺腺癌IIIB期（C34.9）

D.肺腺癌（cT2N1M0）

14.关于“损伤中毒的外部原因”编码（V-Y编码），下列说法正确的是：

A.仅用于门诊病案

B.需与损伤本身的编码（S-T编码）配套使用

C.同一患者多次损伤时，只需编码最严重的外部原因

D.交通事故中，行人被撞的外部原因编码为V03.XXX

15.患者因“胆总管结石”入院，既往有“胆囊切除术后”病史，本次行“ERCP下胆总管取石术”。手术操作编码的主导词是：

A.取石

B.胆总管

C.内镜检查

D.胆总管取石

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于ICD-10编码原则的有：

A.病因编码优先于症状编码

B.合并编码优先于分别编码

C.晚期效应编码优先于原发病编码

D.肿瘤编码中，原发肿瘤优先于继发肿瘤

2.主要诊