2025年度第期保险行业制式考试[理赔员]训练题及答案(手机版).docxVIP

2025年度第期保险行业制式考试[理赔员]训练题及答案(手机版)

单选题

1.以下哪种情况不属于保险理赔的近因原则中近因的判定方法？

A.顺序法

B.倒推法

C.排除法

D.随机法

答案：D

解析：近因原则中近因的判定方法主要有顺序法、倒推法和排除法，随机法不属于。

2.理赔员在接到报案后，首先要做的是？

A.直接前往现场勘查

B.记录报案信息

C.联系被保险人询问情况

D.查阅保单档案

答案：B

解析：接到报案后，理赔员首要任务是记录报案信息，以便后续处理。

3.保险事故发生后，被保险人应在多长时间内通知保险人，否则可能影响理赔？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：一般情况下，保险事故发生后，被保险人应在48小时内通知保险人。

4.以下哪种保险标的损失属于全损？

A.车辆部分零部件损坏

B.房屋墙体出现裂缝

C.船舶沉没无法打捞

D.货物部分受潮

答案：C

解析：船舶沉没无法打捞属于全损，其他选项均为部分损失。

5.理赔调查中，对于证人证言的收集，以下做法正确的是？

A.只收集对保险公司有利的证人证言

B.证人可以口头表述，无需书面记录

C.收集多个不同证人的证言以相互印证

D.强制证人提供证言

答案：C

解析：收集多个不同证人的证言可以相互印证，使调查结果更可靠。

6.在人身保险理赔中，对于伤残鉴定，理赔员应？

A.自行判断伤残等级

B.要求被保险人到指定的鉴定机构进行鉴定

C.以被保险人提供的任何鉴定报告为准

D.不考虑伤残鉴定结果

答案：B

解析：人身保险理赔中，应要求被保险人到指定的鉴定机构进行鉴定。

7.财产保险理赔时，对于保险标的的市场价值评估，理赔员通常参考？

A.被保险人的主观估计

B.保险公司随意确定的价格

C.专业评估机构的评估报告

D.同类产品的最低价格

答案：C

解析：财产保险理赔时，通常参考专业评估机构的评估报告来确定保险标的市场价值。

8.保险合同中规定的免责条款，理赔员在理赔时应？

A.忽略免责条款，进行正常理赔

B.严格按照免责条款进行审核

C.只考虑对被保险人有利的部分

D.自行决定是否适用免责条款

答案：B

解析：理赔员应严格按照保险合同中的免责条款进行审核。

9.以下哪种情况不属于保险欺诈行为？

A.故意制造保险事故

B.夸大损失程度

C.如实告知保险事故情况

D.提供虚假证明材料

答案：C

解析：如实告知保险事故情况不属于保险欺诈行为，其他选项均是。

10.理赔员在处理理赔案件时，应遵循的原则不包括？

A.主动

B.迅速

C.准确

D.偏袒

答案：D

解析：理赔员应遵循主动、迅速、准确、合理的原则，而不是偏袒。

11.在医疗保险理赔中，对于非医保用药费用，通常？

A.全部理赔

B.部分理赔

C.不予理赔

D.随意理赔

答案：C

解析：医疗保险理赔中，非医保用药费用通常不予理赔。

12.保险事故发生后，被保险人采取合理的施救措施所产生的费用，保险人？

A.不予承担

B.承担部分费用

C.在保险金额范围内承担

D.承担全部费用

答案：C

解析：被保险人采取合理施救措施产生的费用，保险人在保险金额范围内承担。

13.理赔员在调查过程中发现被保险人有隐瞒重要事实的情况，应？

A.继续进行理赔，不考虑隐瞒情况

B.终止理赔程序

C.要求被保险人补充说明情况后再决定

D.随意处理

答案：C

解析：发现被保险人隐瞒重要事实，应要求其补充说明情况后再决定是否理赔。

14.对于重复保险的理赔，各保险人按照？

A.平均分摊原则进行赔偿

B.各自的保险金额与总保险金额的比例承担赔偿责任

C.由其中一家保险人全部承担赔偿责任

D.随意确定赔偿比例

答案：B

解析：重复保险理赔时，各保险人按照各自的保险金额与总保险金额的比例承担赔偿责任。

15.人身意外伤害保险中，对于意外伤害的定义，不包括？

A.外来的

B.突发的

C.非本意的

D.故意造成的

答案：D

解析：人身意外伤害保险中，意外伤害应是外来的、突发的、非本意的，不包括故意造成的。

16.理赔员在审核理赔申请时，发现保险合同已过有效期，应？

A.给予理赔

B.拒绝理赔

C.与被保险人协商理赔

D.自行决定是否理赔

答案：B

解析：保险合同已过有效期，应拒绝理赔。

17.在车险理赔中，对于车辆的定损，理赔员应？

A.按照被保险人的要求定损

B.参考市场价格和车辆实际损失情况定损

C.随意确定定损金额

D.按照保险公司的最高定损标准定损

答案：B

解析：车险理赔中，应参考市场价格和车辆实际损失情况定损。

18.保险理赔档案应保存？

A.1-2年