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脑室引流的护理技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于脑室引流的主要目的，正确的是（）

A.降低颅内压，缓解脑疝

B.监测脑血流速度

C.促进脑脊液生成

D.改善脑缺血缺氧

2.脑室引流袋的高度应固定于患者外耳道上方（）

A.5-8cm

B.10-15cm

C.18-20cm

D.25-30cm

3.正常脑脊液的每日分泌量约为（）

A.100-200ml

B.300-400ml

C.400-500ml

D.600-700ml

4.脑室引流患者出现引流液呈淡红色，最可能的原因是（）

A.颅内感染

B.脑室出血

C.脑脊液蛋白升高

D.引流管位置过低

5.脑室引流期间，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高15-30°仰卧位

D.侧卧位

6.脑室引流管堵塞的常见原因不包括（）

A.引流管受压、扭曲

B.脑脊液蛋白含量过高

C.患者频繁翻身

D.血块或脑组织碎片堵塞

7.脑室引流期间，若引流量突然增多（500ml/d），首先应考虑（）

A.引流袋位置过低

B.颅内感染

C.脑脊液分泌亢进

D.脑室系统梗阻解除

8.脑室引流拔管前需夹闭引流管（）

A.2-4小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.48-72小时

9.脑室引流患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重，最可能的并发症是（）

A.颅内压过低

B.颅内感染

C.脑疝

D.引流管脱落

10.脑室引流过程中，为预防颅内感染，错误的护理措施是（）

A.每日更换引流袋，严格无菌操作

B.保持穿刺点敷料干燥，渗液及时更换

C.引流袋高于脑室平面

D.避免患者抓挠穿刺点

11.脑室引流液中出现絮状物或浑浊，提示（）

A.颅内出血

B.颅内感染

C.脑脊液循环障碍

D.引流管堵塞

12.脑室引流患者出现血压下降、脉搏增快、头痛加重，可能为（）

A.颅内压过高

B.颅内压过低

C.脑疝早期

D.低血容量休克

13.脑室引流管的留置时间一般不超过（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

14.脑室引流过程中，若患者咳嗽或用力排便，护士应首先（）

A.立即通知医生

B.按压引流管防止反流

C.协助患者取平卧位

D.给予镇咳或通便药物

15.评估脑室引流效果的关键指标是（）

A.引流液颜色

B.患者意识状态

C.引流管通畅性

D.颅内压监测值

16.脑室引流患者出现高热、脑膜刺激征，最可能的并发症是（）

A.颅内出血

B.颅内感染

C.癫痫发作

D.脑积水

17.脑室引流管意外脱落时，护士应立即（）

A.重新插入引流管

B.按压穿刺点并通知医生

C.监测生命体征

D.给予脱水药物

18.脑室引流期间，记录引流量时应注意（）

A.每日固定时间测量并记录

B.引流液量包括渗出液

C.仅记录夜间引流量

D.引流袋内液体超过1/2时倾倒

19.脑室引流患者出现引流液减少但颅内压仍高，可能的原因是（）

A.引流管位置过高

B.引流管堵塞

C.脑脊液分泌减少

D.患者体位不当

20.脑室引流的适应症不包括（）

A.脑出血破入脑室

B.颅内感染伴脑积水

C.脑肿瘤切除术后

D.轻度脑震荡

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.脑室引流的护理评估内容包括（）

A.患者意识、瞳孔、生命体征

B.引流管固定情况及穿刺点有无渗液

C.引流液的颜色、性状、量

D.患者头痛程度及伴随症状

E.患者心理状态

2.脑室引流期间需重点观察的并发症有（）

A.颅内感染

B.颅内压过低

C.引流管堵塞

D.脑疝

E.脑脊液漏

3.脑室引流管通畅的判断方法包括（）

A.观察引流管内液面随呼吸波动

B.挤压引流管后有脑脊液流出

C.患者头痛缓解，意识改善

D.引流量符合生理规律

E.颅内压监测值正常

4.预防脑室引流患者颅内感染的措施包括（）

A.严格无菌操作，每日更换引流袋

B.保持穿刺点敷料干燥，渗液及时更换