普外科中心静脉导管滑脱应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

普外科中心静脉导管滑脱应急预案演练脚本（2篇）

角色及场景设定

-护士甲：负责日常护理工作，经验丰富。

-护士乙：新入职护士，协助护士甲工作。

-医生：普外科医生，负责处理突发情况。

-患者：因腹部手术留置中心静脉导管，术后恢复中。

演练过程

发现导管滑脱

时间：上午9:00

地点：普外科病房

护士甲和护士乙正在病房进行常规护理工作。患者突然呼叫：“护士，我感觉身上有东西掉了。”护士甲迅速来到患者床边，发现患者的中心静脉导管已从体内滑脱，部分导管露在体外。

护士甲（冷静且迅速）：“护士乙，马上通知医生，同时准备无菌纱布和急救物品。”

护士乙（紧张但立刻行动）：“好的，我这就去。”说完便快速跑向医生办公室。

初步处理

护士甲先安慰患者：“您别着急，我们会马上处理的。”然后立即用无菌纱布按压导管穿刺部位，防止出血和气栓形成。

护士甲（边操作边询问）：“您现在感觉怎么样？有没有头晕、心慌的感觉？”

患者（有些害怕）：“我有点心慌。”

护士甲（继续安慰）：“没事的，这是常见的情况，我们已经在处理了。”

此时，护士乙带着医生匆匆赶到病房。

医生评估与处理

医生（迅速查看情况）：“先测量生命体征。”

护士乙（熟练操作）：“血压100/60mmHg，心率110次/分。”

医生（分析病情）：“目前生命体征还算平稳，但要密切观察。马上查血常规和凝血功能，看看有无出血倾向。护士，用无菌敷料封闭穿刺点。”

护士甲（执行医嘱）：“好的，医生。”随即用无菌透明敷料封闭穿刺点，并妥善固定。

医生（向患者解释）：“您的中心静脉导管滑脱了，不过我们已经做了初步处理。接下来需要进一步观察您的情况，可能还需要重新置管。”

患者（担忧）：“重新置管疼不疼啊？”

医生（耐心安慰）：“我们会做好局部麻醉的，不会太疼。您要放松心情，配合我们治疗。”

记录与上报

护士甲（详细记录）：“9:00发现患者中心静脉导管滑脱，立即用无菌纱布按压穿刺部位，通知医生。医生到场后，测量生命体征，查血常规和凝血功能，用无菌敷料封闭穿刺点。患者目前生命体征平稳，诉心慌。”

护士甲（向护士长汇报）：“护士长，[床号]患者中心静脉导管滑脱，已按照应急预案进行初步处理，医生正在进一步评估，后续需要重新置管。”

护士长（指示）：“密切观察患者情况，及时汇报。组织护理人员讨论，分析导管滑脱原因。”

观察与后续处理

接下来的几个小时，护士甲和护士乙每隔15分钟测量一次患者的生命体征，并观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况。

护士乙（记录）：“9:30，血压102/62mmHg，心率105次/分，穿刺部位无渗血。”

护士甲（持续关注）：“继续观察，有任何异常及时报告。”

血常规和凝血功能结果回报正常。医生决定下午为患者重新置管。

护士甲（向患者说明）：“您的检查结果都正常，医生下午会为您重新置管。在这之前，您尽量不要大幅度活动，以免穿刺部位出血。”

患者（点头）：“好的，谢谢你们。”

重新置管

时间：下午2:00

地点：手术室

医生和护士做好重新置管的准备工作。在局部麻醉下，医生熟练地为患者重新置入中心静脉导管。

医生（操作结束后）：“置管很顺利，您不要担心。之后要注意保持导管周围清洁干燥，避免导管扭曲、受压。”

护士甲（协助固定导管）：“我们会定期为您更换敷料和冲管，确保导管通畅。”

原因分析与改进

演练结束后，普外科组织了护理人员进行讨论。

护士甲（分析）：“患者翻身时可能不小心牵扯到了导管，而且固定的胶布有些松动。”

护士乙（补充）：“我们对患者的健康教育可能还不够到位，患者对导管的注意事项了解不够。”

护士长（总结）：“大家分析得很对。接下来我们要加强对患者及家属的健康教育，告知他们导管的重要性和注意事项。同时，要规范导管固定方法，定期检查导管固定情况。”

总结

通过这次演练，普外科护理人员对中心静脉导管滑脱的应急预案有了更深入的了解，提高了应急处理能力。同时，也发现了护理工作中的不足之处，为今后的护理工作提供了改进方向，确保患者的护理安全。

普外科中心静脉导管滑脱应急预案演练脚本（二）

角色及场景设定

-责任护士：负责该患者的日常护理，业务能力较强。

-实习护士：跟随责任护士学习，对中心静脉导管护理操作不太熟练。

-管床医生：熟悉患者病情，负责医疗决策。

-护士长：统筹科室护理工作，指导应急处理。

-患者：患有胆囊结石，行胆囊切除术后留置中心静脉导管。

演练过程

导管滑脱瞬间

时间：下午3:30

地点：普外科病房

实习护士正在为患者更换床单，在挪动患者身体时，不小心将患者的中心静脉导管扯出。患者惊呼：“哎呀，这是什么掉了？”

实习护士（惊慌失措）：“啊，对不起，我不是故意的。”

责任护士听到声音，立刻从护士站赶到病房。

责任护士（