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药剂医疗风险试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.罗红霉素

答案：B。解析：头孢菌素类药物结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法正常代谢，从而在体内蓄积，与酒精同时使用时会引起双硫仑样反应。而青霉素、阿奇霉素、罗红霉素一般不会引起此类反应。

2.药物不良反应中，属于A型不良反应的是？

A.变态反应

B.特异质反应

C.副作用

D.致癌作用

答案：C。解析：A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量有关，包括副作用、毒性反应、后遗效应等。变态反应和特异质反应属于B型不良反应，致癌作用属于C型不良反应。

3.以下关于药品储存条件的说法，正确的是？

A.所有药品都应储存在常温环境

B.冷藏药品的储存温度应在08℃

C.药品可以与食品一起储存

D.药品储存不需要考虑湿度因素

答案：B。解析：不同药品有不同的储存条件，并非所有药品都储存在常温环境，有些药品需要冷藏、冷冻等特殊条件。冷藏药品的储存温度一般要求在08℃。药品不能与食品一起储存，以防交叉污染。药品储存需要考虑温度、湿度、光照等多种因素。

4.药物相互作用中，以下哪种情况属于药效学相互作用？

A.氯霉素与苯妥英钠合用，使苯妥英钠血药浓度升高

B.阿司匹林与华法林合用，增加出血风险

C.西咪替丁抑制细胞色素P450酶，影响其他药物代谢

D.碳酸氢钠与酸性药物合用，改变药物的排泄速度

答案：B。解析：药效学相互作用是指两种或两种以上药物作用于同一受体或不同受体，产生药效的协同或拮抗作用。阿司匹林与华法林合用，阿司匹林可抑制血小板聚集，华法林是抗凝药，二者合用增加出血风险，属于药效学相互作用。A、C、D选项均属于药动学相互作用，涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。

5.以下哪种药物过量使用可能会导致耳毒性？

A.庆大霉素

B.阿莫西林

C.利巴韦林

D.奥美拉唑

答案：A。解析：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素，具有耳毒性和肾毒性等不良反应，过量使用可能会损害听神经，导致听力下降等耳毒性症状。阿莫西林属于β内酰胺类抗生素，一般无耳毒性。利巴韦林主要不良反应为溶血性贫血等。奥美拉唑主要不良反应有头痛、腹泻等。

6.药品有效期是指？

A.药品在规定的储存条件下能够保持质量的期限

B.药品从生产到使用的时间

C.药品可以使用的最长时间

D.药品批准上市的时间

答案：A。解析：药品有效期是指药品在规定的储存条件下能够保持质量的期限，超过有效期的药品，其质量和疗效可能无法保证。B选项描述不准确，C选项没有强调储存条件，D选项药品批准上市时间与有效期概念不同。

7.以下关于药物过敏试验的说法，错误的是？

A.所有药物使用前都需要做过敏试验

B.过敏试验阴性不能完全排除过敏反应的发生

C.过敏试验应在有抢救条件的情况下进行

D.皮试液应现用现配

答案：A。解析：并非所有药物使用前都需要做过敏试验，只有一些容易引起过敏反应的药物，如青霉素类、头孢菌素类等才需要进行过敏试验。过敏试验阴性不能完全排除过敏反应的发生，因为可能存在假阴性情况。过敏试验应在有抢救条件的情况下进行，以防发生严重过敏反应。皮试液应现用现配，以保证其有效性和安全性。

8.以下哪种药品属于麻醉药品？

A.地西泮

B.曲马多

C.吗啡

D.氯氮卓

答案：C。解析：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，如吗啡、哌替啶等。地西泮、氯氮卓属于精神药品中的苯二氮?类，曲马多属于第二类精神药品。

9.药物的首过效应主要发生在？

A.肝脏

B.肾脏

C.肺

D.胃肠道

答案：A。解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，主要发生在肝脏。

10.以下关于药品不良反应报告的说法，正确的是？

A.只有医疗机构需要报告药品不良反应

B.药品不良反应报告实行自愿报告原则

C.新的、严重的药品不良反应应在15日内报告

D.个人发现药品不良反应不需要报告

答案：C。解析：药品生产、经营企业和医疗机构均有义务报告药品不良反应，并非只有医疗机构。药品不良反应报告实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告，并非自愿报告原则。新的、严重的药品不良反应应在15日内报告，个人发现药品不良反应也可以向药品监督管理部门、卫生行政部门或药品不良反应监测机构报告。

11.以下哪种药物可能会引起血糖升高？

A.胰岛素

B.格列本脲

C.泼尼松

D.二甲双胍

答案：C。解析：泼尼松