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2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师中高级）强化训练试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的近因原则所认定的近因？（）

A.保险标的损失由单一原因造成，该原因即为近因

B.多种原因同时致损，各原因均为近因

C.多种原因连续发生，前因与后因之间没有因果关系，后因为近因

D.多种原因间断发生，新的独立原因导致损失，该新原因是近因

答案：C。近因原则中，多种原因连续发生，若前因与后因之间有因果关系，最先发生并造成一连串事故的原因为近因；若前因与后因之间没有因果关系，则需根据具体情况判断近因，而不是简单认定后因为近因。

2.在财产保险核赔过程中，对于固定资产的定损，一般采用（）。

A.重置价值法

B.账面原值法

C.市场价值法

D.收益现值法

答案：A。固定资产定损时，重置价值法是常用方法，它考虑了重新购置相同或类似资产所需的成本，能较为合理地确定损失金额。账面原值法可能不能反映当前资产的实际价值；市场价值法适用于一些有活跃市场的资产，但对于固定资产可能不太全面；收益现值法主要用于评估有收益能力的资产。

3.人身保险中，被保险人在保险期限内遭受意外伤害，在责任期限内死亡，保险人（）。

A.不承担给付责任

B.承担部分给付责任

C.承担给付全部保险金责任

D.视情况承担给付责任

答案：C。在人身意外伤害保险中，只要被保险人在保险期限内遭受意外伤害，且在责任期限内死亡，保险人通常承担给付全部保险金的责任。

4.以下关于保险理赔时效的说法，错误的是（）。

A.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外

B.保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付

C.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算

D.保险人作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由

答案：C。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算，而不是二年。

5.财产保险理赔中，对于施救费用的赔偿，一般（）。

A.与保险标的损失赔偿分别计算，以不超过保险金额为限

B.包含在保险标的损失赔偿金额内，以保险金额为限

C.单独计算，不受保险金额限制

D.按一定比例与保险标的损失赔偿合并计算

答案：A。施救费用的赔偿与保险标的损失赔偿分别计算，且以不超过保险金额为限。这样可以鼓励被保险人积极采取施救措施，减少损失。

6.在健康保险核赔中，对于被保险人因先天性疾病导致的医疗费用，保险人（）。

A.通常不予赔付

B.按照一定比例赔付

C.全额赔付

D.视具体保险合同约定而定

答案：D。不同的健康保险合同对于先天性疾病的赔付规定不同，有些合同可能将先天性疾病列为除外责任，不予赔付；有些合同可能会有一定的条件限制或按照约定进行赔付，所以应视具体保险合同约定而定。

7.以下属于保险欺诈行为的是（）。

A.被保险人因疏忽未如实告知既往病史

B.投保人在保险事故发生后，及时通知保险人

C.被保险人故意制造保险事故骗取保险金

D.受益人因对保险条款理解有误，多报了医疗费用

答案：C。故意制造保险事故骗取保险金属于典型的保险欺诈行为。被保险人因疏忽未如实告知既往病史可能构成不如实告知，但不一定是欺诈；投保人及时通知保险人是正常的义务履行；受益人因理解有误多报医疗费用不属于故意欺诈行为。

8.在机动车辆保险核赔中，对于无责方车辆的定损，一般由（）负责。

A.有责方保险公司

B.无责方保险公司

C.双方保险公司共同协商

D.交警部门指定的定损机构

答案：B。在机动车辆保险中，无责方车辆的定损一般由无责方保险公司负责，以确保定损的公正性和客观性。

9.保险理赔档案应保存（）年以上。

A.5

B.10

C.15

D.20

答案：B。保险理赔档案应保存10年以上，以便在需要时进行查阅和审计。

10.人身保险中，对于自杀条款，一般规定在保险合同生效（）年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：B。人身保险的自杀条款通常规定，在保险合同生效2年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀