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2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师中高级）综合能力测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于财产保险核赔中保险标的的直接损失？（）

A.火灾导致房屋主体结构坍塌

B.洪水浸泡使货物受潮变质

C.为防止损失扩大采取施救措施产生的费用

D.地震造成建筑物墙体开裂

答案：C

解析：直接损失是指保险标的因保险事故直接造成的本身的损失，而施救费用是为了防止损失扩大而产生的费用，属于间接损失，所以选C。

2.在人身保险核赔中，对于被保险人在投保前已存在的疾病，保险人通常采取的处理方式是（）。

A.全额赔付

B.部分赔付

C.拒赔

D.根据情况约定除外责任

答案：D

解析：对于投保前已存在的疾病，保险人一般会根据具体情况在保险合同中约定除外责任，而不是一概全额赔付、部分赔付或拒赔，所以选D。

3.保险事故发生后，被保险人或受益人向保险人提出索赔申请的时效，人寿保险为自知道保险事故发生之日起（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：D

解析：根据保险法规定，人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算，所以选D。

4.以下关于核赔调查的说法，错误的是（）。

A.调查应遵循客观、公正、全面的原则

B.调查方式可以包括现场勘查、询问证人等

C.调查人员可以根据主观判断决定是否采信证据

D.调查过程中应注意保护被调查人的隐私

答案：C

解析：调查人员不能根据主观判断决定是否采信证据，而应依据证据的真实性、合法性和关联性等客观标准来判断，所以C选项说法错误。

5.在财产保险核赔中，对于保险金额高于保险价值的情况，通常按照（）进行赔偿。

A.保险金额

B.保险价值

C.实际损失

D.重置价值

答案：B

解析：根据保险的损失补偿原则，当保险金额高于保险价值时，按照保险价值进行赔偿，以避免被保险人获得不当利益，所以选B。

6.人身保险中，被保险人自杀，保险人在（）情况下承担给付保险金责任。

A.合同成立满1年后自杀

B.合同成立满2年后自杀

C.合同成立满3年后自杀

D.无论何时自杀都不承担责任

答案：B

解析：我国保险法规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。合同成立满2年后自杀，保险人承担给付保险金责任，所以选B。

7.以下属于核赔工作流程中审核环节内容的是（）。

A.现场勘查

B.收集证据

C.审核保险责任

D.确定赔偿金额

答案：C

解析：审核环节主要是审核保险责任是否成立，现场勘查和收集证据是调查环节的工作，确定赔偿金额是计算环节的工作，所以选C。

8.在财产保险中，保险标的发生部分损失，保险人履行赔偿义务后，（）。

A.保险合同终止

B.保险合同继续有效，保险金额不变

C.保险合同继续有效，保险金额相应减少

D.保险人有权解除合同

答案：C

解析：保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起三十日内，投保人可以解除合同；除合同另有约定外，保险人也可以解除合同，但应当提前十五日通知投保人。合同解除的，保险人应当将保险标的未受损失部分的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。保险合同继续有效的，保险金额相应减少，所以选C。

9.人身保险核赔中，对于伤残鉴定，通常应在（）进行。

A.事故发生后立即进行

B.治疗结束后进行

C.治疗过程中进行

D.任何时间都可以

答案：B

解析：伤残鉴定需要在治疗结束，伤情稳定后进行，这样才能准确评定伤残程度，所以选B。

10.以下关于代位求偿权的说法，正确的是（）。

A.代位求偿权仅适用于人身保险

B.保险人行使代位求偿权的金额可以超过其赔偿金额

C.被保险人放弃对第三者的赔偿请求权，保险人仍可代位求偿

D.代位求偿权是保险人在赔偿被保险人损失后取得的向第三者追偿的权利

答案：D

解析：代位求偿权仅适用于财产保险，不适用于人身保险，A选项错误；保险人行使代位求偿权的金额以其赔偿金额为限，B选项错误；被保险人放弃对第三者的赔偿请求权，保险人可能无法代位求偿，C选项错误；代位求偿权是保险人在赔偿被保险人损失后取得的向第三者追偿的权利，D选项正确。

11.财产保险核赔中，对于保险标的的残值处理，以下做法错误的是（）。

A.归被保险人所有，在赔款中扣除残值价值

B.由保险人收回，不再扣除残值价值

C.拍卖残值，所得款项归保险人所有