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危重病人抢救护理流程(推荐)

当面对危重病人时，迅速且有序的抢救护理流程至关重要，关乎病人的生命安危。以下是详细的抢救护理流程：

评估与呼叫

护士在发现病人病情危重时，需第一时间对病人进行快速评估。观察病人的意识状态，通过呼喊病人名字、轻拍其肩部等方式判断是否有意识反应；查看呼吸情况，观察胸廓起伏、听呼吸音等，评估呼吸频率、节律及深度；触摸大动脉搏动，如颈动脉，判断有无心跳。同时，立即呼叫医生及其他相关人员参与抢救。在呼叫时，要准确清晰地说明病人所在位置、目前的主要病情表现，如“XX床病人意识丧失、无自主呼吸、颈动脉搏动消失”等信息，确保救援人员能够迅速了解情况并携带必要的抢救设备赶来。

启动急救设备与监测

在等待医生和其他人员到达的过程中，护士应立即启动急救设备。将心电监护仪连接到病人身上，准确粘贴电极片，部位通常为右上（右锁骨中线第一肋间）、左上（左锁骨中线第一肋间）、右下（右锁骨中线剑突水平处）、左下（左锁骨中线剑突水平处）、胸导V1（胸骨右缘第四肋间）等，开启监护仪，持续监测病人的心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征参数，并密切观察波形变化。如果病人呼吸停止或微弱，要迅速准备好简易呼吸器，连接氧气，调节氧流量至810L/min，做好人工通气准备。

基础生命支持

医生到达后，若病人心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作。胸外按压时，施救者双手交叠，掌根置于病人两乳头连线中点，手臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压深度至少5厘米，频率为100120次/分钟。每按压30次后，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，开放病人气道，采用仰头抬颌法或托颌法，捏紧病人鼻子，用口完全包住病人的口，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可。在进行CPR的过程中，要尽量减少按压中断时间，保证按压的连续性和有效性。

建立静脉通路

在进行基础生命支持的同时，护士要迅速建立有效的静脉通路。选择合适的静脉，一般优先选择上肢的贵要静脉、肘正中静脉等较粗直的静脉。常规消毒皮肤后，使用合适型号的留置针进行穿刺，穿刺成功后妥善固定。根据医嘱快速输入液体，如生理盐水、乳酸林格氏液等，以维持病人的血容量和循环稳定。如果需要快速补液，可使用加压输液装置。同时，确保静脉通路的通畅，避免液体外渗。

用药与治疗配合

严格按照医嘱准确给药。在给药前，要认真核对药物的名称、剂量、浓度、用法等信息，确保用药安全。对于急救药物，如肾上腺素、阿托品等，要采用静脉注射或静脉滴注的方式快速给予。在用药过程中，密切观察病人的反应和生命体征变化，如心率、血压、意识状态等，及时向医生反馈。同时，配合医生进行其他治疗操作，如电除颤。当心电图显示心室颤动或无脉性室性心动过速时，立即准备除颤仪。选择合适的能量，一般首次单相波除颤能量为360J，双相波除颤能量为150200J。将除颤电极板均匀涂抹导电糊或使用导电垫，分别置于病人胸部的胸骨右缘第二肋间和心尖部，确认无人接触病人后，迅速按下除颤按钮进行除颤。除颤后，立即继续进行CPR，5个循环后再次评估心电图和生命体征。

气道管理

如果病人自主呼吸不能恢复或呼吸功能严重受损，需要进行气道管理。协助医生进行气管插管操作，准备好气管插管所需的物品，如喉镜、气管导管、牙垫等。在插管过程中，密切配合医生，提供必要的辅助，如固定病人头部、递取物品等。插管成功后，确认气管导管位置是否正确，可通过观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音及上腹部声音等方法判断。妥善固定气管导管，连接呼吸机，根据病人的情况设置合适的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。持续监测气道压力、呼气末二氧化碳分压等指标，根据监测结果及时调整呼吸机参数。

病情观察与记录

在整个抢救过程中，护士要密切观察病人的病情变化。除了持续监测生命体征外，还要观察病人的瞳孔大小、对光反射、面色、皮肤温度及湿度等情况。详细记录抢救过程中的各项操作、用药时间及剂量、病人的反应等信息，记录要准确、及时、完整。一般每510分钟记录一次生命体征及病情变化情况，为后续的治疗和评估提供依据。

转运与交接

如果病人病情相对稳定需要转运至重症监护病房（ICU）或其他科室进一步治疗，要做好转运前的准备工作。确保病人的生命体征平稳，维持各种治疗措施的连续性，如继续使用呼吸机、心电监护仪等。准备好转运途中所需的物品和药品，如简易呼吸器、急救药品等。在转运过程中，密切观察病人的病情变化，保证转运的安全。到达目的地后，与接收科室的医护人员进行详细的交接，包括病人的病情、抢救过程、治疗措施、用药情况等信息，确保交接工作的准确和完整。