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微生物标本采集与注意事项试题及答案

一、单选题

1.以下哪种标本采集方法常用于尿液微生物培养？

A.中段尿采集法

B.导尿采集法

C.耻骨上膀胱穿刺采集法

D.以上都是

答案：D。中段尿采集法可减少尿道口细菌污染，是常用方法；导尿采集法适用于无法自行排尿等情况；耻骨上膀胱穿刺采集法能避免尿道细菌污染，适用于特殊情况，三种方法均可用于尿液微生物培养。

2.采集痰液标本时，要求患者留取：

A.第一口痰

B.清晨深咳后的痰液

C.随机痰液

D.餐后痰液

答案：B。清晨深咳后的痰液可获得较多来自下呼吸道的分泌物，能更好地反映呼吸道感染情况，第一口痰可能受口腔细菌污染，随机痰液和餐后痰液可能不符合检测要求。

3.血培养标本采集的最佳时间是：

A.发热初期和高峰期

B.发热末期

C.用药后

D.任何时间均可

答案：A。发热初期和高峰期血液中可能存在较多病原菌，此时采集血培养标本阳性率较高，发热末期病原菌数量可能减少，用药后可能影响病原菌的生长，导致培养结果假阴性。

4.对于脑脊液标本的采集，错误的是：

A.严格无菌操作

B.采集后立即送检

C.一般采集23管

D.标本可在常温下保存数小时

答案：D。脑脊液标本采集后应立即送检，常温下放置时间过长会导致病原菌死亡或生长繁殖异常，影响检测结果。采集时需严格无菌操作，一般采集23管用于不同项目检测。

5.采集粪便标本检测肠道致病菌时，应采集：

A.粪便表面部分

B.粪便中间部分

C.有脓血、黏液部分

D.随意部分

答案：C。肠道致病菌感染时，粪便中的脓血、黏液部分含病原菌较多，采集这部分标本可提高检测阳性率，而粪便表面和中间部分可能病原菌较少，随意采集可能导致漏检。

二、多选题

1.微生物标本采集的基本原则包括：

A.无菌操作

B.避免污染

C.及时送检

D.合适的采集时间和部位

答案：ABCD。无菌操作可防止外界细菌污染标本，避免污染能保证标本的准确性，及时送检可保证病原菌的活性，合适的采集时间和部位能提高检测阳性率，这些都是微生物标本采集的基本原则。

2.以下关于伤口标本采集的说法正确的是：

A.应先消毒伤口周围皮肤

B.用无菌拭子采集伤口深部的分泌物

C.可以采集伤口表面的渗出物

D.若有坏死组织，应尽量采集

答案：ABD。先消毒伤口周围皮肤可避免皮肤表面细菌污染标本，用无菌拭子采集伤口深部的分泌物能获取更准确的病原菌信息，坏死组织中可能存在病原菌，应尽量采集，而伤口表面的渗出物易受外界环境和皮肤细菌污染，不能准确反映伤口感染情况。

3.影响血培养阳性率的因素有：

A.采集血量

B.采集时间

C.培养瓶的选择

D.标本运送时间

答案：ABCD。采集血量不足可能导致病原菌数量过少而无法检测到，合适的采集时间可提高病原菌的检出率，不同的培养瓶适用于不同类型的病原菌，标本运送时间过长会影响病原菌的活性，这些因素都会影响血培养阳性率。

4.痰液标本采集前的准备工作包括：

A.患者应先用清水漱口

B.指导患者正确咳痰方法

C.准备无菌容器

D.让患者在餐后立即留痰

答案：ABC。患者先用清水漱口可减少口腔细菌污染，指导患者正确咳痰方法能保证采集到合格的痰液标本，准备无菌容器可避免外界细菌污染标本，餐后立即留痰可能因食物残渣等影响检测结果，不宜在此时留痰。

5.微生物标本采集后送检过程中需要注意：

A.保持标本的适宜温度

B.避免标本受到剧烈震动

C.尽快送检

D.做好标本的标识

答案：ABCD。保持标本的适宜温度可保证病原菌的活性，避免标本受到剧烈震动可防止标本中的细胞和病原菌受到破坏，尽快送检可减少病原菌死亡，做好标本的标识能保证标本的准确性和可追溯性。

三、判断题

1.采集微生物标本时，为了方便，可以使用非无菌容器。（×）

答案：采集微生物标本必须使用无菌容器，非无菌容器会引入外界细菌，污染标本，导致检测结果不准确。

2.尿液标本采集后可以在常温下放置24小时再送检。（×）

答案：尿液标本采集后应及时送检，常温下放置时间过长会导致细菌繁殖或病原菌死亡，影响检测结果，一般要求在2小时内送检。

3.血培养标本采集时，只需采集一瓶即可。（×）

答案：血培养一般需要采集至少两瓶，分别进行需氧培养和厌氧培养，以提高病原菌的检出率。

4.采集痰液标本时，患者可以留取唾液代替痰液。（×）

答案：唾液中主要是口腔分泌物，含病原菌较少，不能反映呼吸道感染情况，采集痰液标本时应留取来自下呼吸道的痰液。

5.脑脊液标本采集后应冷藏保存。（×）

答案：脑脊液标本采集后应立即送检，不宜冷藏保存，因为低温可能影响病原菌的活性，导致检测结果假阴性。

四、简答题

1.简述血培养标本采集