危重患者管理考试试题及答案.docxVIP

危重患者管理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于危重患者的范畴（）

A.严重创伤

B.急性心肌梗死

C.普通感冒

D.呼吸衰竭

答案：C。普通感冒通常症状较轻，不涉及生命器官严重功能障碍，不属于危重患者范畴。而严重创伤、急性心肌梗死和呼吸衰竭都可能对患者生命造成严重威胁。

2.对于昏迷患者，首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予营养支持

C.进行肢体按摩

D.观察瞳孔变化

答案：A。昏迷患者咳嗽和吞咽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅可防止窒息，是首要护理措施。营养支持、肢体按摩和观察瞳孔变化也是护理内容，但不是首要的。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常范围是512cmH?O。低于此范围提示血容量不足，高于此范围可能提示心功能不全或血容量过多等。

4.下列哪项不是休克患者的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量增多

C.皮肤苍白

D.脉搏细速

答案：B。休克患者由于有效循环血量减少，肾灌注不足，尿量会减少，而不是增多。血压下降、皮肤苍白和脉搏细速都是休克常见的临床表现。

5.心电监护中，出现室性心动过速时，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，能抑制心肌细胞钠内流，降低自律性，提高室颤阈值。阿托品主要用于提高心率，肾上腺素用于心脏骤停等急救，多巴胺用于抗休克等。

6.机械通气患者气道湿化的理想温度是（）

A.2830℃

B.3235℃

C.3538℃

D.3840℃

答案：B。机械通气患者气道湿化理想温度为3235℃，在此温度下可保持气道黏膜的正常生理功能，防止气道干燥、分泌物黏稠等。温度过高或过低都可能对气道造成不良影响。

7.某患者动脉血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。pH降低提示酸中毒，PaCO?升高，HCO??代偿性升高，符合呼吸性酸中毒的特点。呼吸性碱中毒时PaCO?降低，代谢性酸中毒时HCO??降低，代谢性碱中毒时HCO??升高且PaCO?可代偿性升高，但结合本题数值特点为呼吸性酸中毒。

8.为预防ICU患者发生深静脉血栓，以下措施错误的是（）

A.鼓励患者尽早活动

B.长期卧床患者使用弹力袜

C.常规使用抗凝药物

D.避免在同一静脉反复穿刺

答案：C。虽然抗凝药物可预防深静脉血栓，但不能常规使用，需要评估患者的出血风险等情况后谨慎使用。鼓励患者尽早活动、长期卧床患者使用弹力袜和避免在同一静脉反复穿刺都是预防深静脉血栓的有效措施。

9.对危重患者进行营养支持时，首选的途径是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.周围静脉营养

D.中心静脉营养

答案：A。肠内营养符合生理需求，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位和感染等并发症，是危重患者营养支持的首选途径。肠外营养用于肠内营养不能实施或不能满足营养需求时。周围静脉营养和中心静脉营养是肠外营养的不同途径。

10.以下哪种情况需要紧急进行电除颤（）

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的收缩功能，需要立即进行电除颤以恢复正常心律。室上性心动过速、心房颤动和窦性心动过速一般不首选电除颤治疗。

11.观察脑出血患者时，发现哪种情况提示有脑疝的可能（）

A.血压升高

B.呼吸加快

C.一侧瞳孔散大

D.体温升高

答案：C。一侧瞳孔散大是脑疝的重要体征之一，提示颅内压增高导致脑组织移位压迫动眼神经等。血压升高、呼吸加快和体温升高也可能是脑出血患者的表现，但不是脑疝的特异性表现。

12.对于急性肾衰竭少尿期患者，饮食护理错误的是（）

A.限制蛋白质摄入

B.严格控制水分摄入

C.高钾饮食

D.保证足够的热量

答案：C。急性肾衰竭少尿期患者钾排出减少，易发生高钾血症，应避免高钾饮食。限制蛋白质摄入可减少含氮代谢产物的生成，严格控制水分摄入可防止水钠潴留，保证足够的热量可减少蛋白质的分解。

13.以下哪项是判断患者心跳骤停的最主要依据（）

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳