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过敏性休克的应急预案演练脚本
角色及场景设定
角色:患者(由演员扮演)、家属(由演员扮演)、医生A、医生B、护士A、护士B、药师、后勤人员。
场景:医院门诊大厅,旁边设有急救室、药房等相关区域。
演练流程
事件触发
时间:上午9:00
地点:医院门诊大厅
患者在门诊大厅等待取药,刚刚注射完某种药物不久(模拟易引发过敏的药物),突然出现呼吸困难、面色苍白、全身皮疹等症状,家属见状立刻大声呼救:“医生,快来看看我家人,他好像不行了!”
护士A正在大厅进行导诊工作,听到呼救声迅速赶到患者身边。
护士A:(一边检查患者生命体征,一边大声呼叫)“患者疑似过敏性休克,快通知医生和急救团队!”同时,护士A迅速将患者平躺在地上,解开患者衣领,保持呼吸道通畅,并开始进行简单的急救处理,如测量血压、心率等。
急救团队响应
时间:9:01
地点:门诊大厅、医生办公室
护士A通过对讲机向医生办公室“医生,门诊大厅有患者疑似过敏性休克,目前患者意识模糊,血压70/40mmHg,心率120次/分,全身皮疹,呼吸急促。”
医生A在办公室听到报告后,立即放下手中的工作,拿起急救箱,和护士B一起快速赶到门诊大厅。
医生A:(迅速检查患者情况)“初步判断是过敏性休克,立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射,建立静脉通道,快速补液。”
护士B迅速执行医嘱,准备肾上腺素和输液用品。护士A协助护士B进行操作,同时安慰家属:“您先别着急,我们会全力救治您家人的。”
药品调配与支援
时间:9:03
地点:门诊大厅、药房
护士B发现急救药品库存不足,立即通过对讲机向药房请求支援:“药房,我们这里有过敏性休克患者,急需肾上腺素、地塞米松等急救药品,请尽快送到门诊大厅。”
药师在药房接到请求后,迅速调配药品,并让后勤人员尽快送往门诊大厅。
后勤人员:(抱着药品快速赶到门诊大厅)“药品送到了!”
护士B接过药品,继续进行治疗操作。医生A密切观察患者的病情变化,根据患者情况调整治疗方案。
进一步评估与处理
时间:9:05
地点:门诊大厅
经过初步治疗,患者的症状没有明显改善。医生A再次评估患者情况,决定给予地塞米松10mg静脉注射,同时通知医生B携带除颤仪等设备前来支援。
医生B:(迅速赶到现场)“我来协助处理。”
医生A和医生B一起对患者进行进一步的检查和治疗,包括心电监护、吸氧等操作。护士A和护士B分工合作,密切观察患者的生命体征和治疗反应,及时记录相关数据。
转运至急救室
时间:9:10
地点:门诊大厅、急救室
患者的病情仍然不稳定,医生A决定将患者转运至急救室进行进一步的抢救。
医生A:“准备将患者转运至急救室,继续进行高级生命支持治疗。”
护士A和护士B迅速将患者转移到担架上,医生A和医生B在旁边护送,同时继续进行治疗操作。后勤人员提前打开急救室的门,做好接收患者的准备。
急救室抢救
时间:9:12
地点:急救室
患者被转运至急救室后,医生A和医生B立即对患者进行全面的检查和评估。
医生A:“立即进行气管插管,连接呼吸机辅助呼吸,持续监测生命体征。”
护士A和护士B熟练地进行气管插管操作,连接好呼吸机。医生B负责调整呼吸机参数,密切观察患者的呼吸情况。
医生A:“再给予多巴胺20mg静脉滴注,维持血压稳定。”
护士B迅速执行医嘱,调整输液速度。同时,护士A继续记录患者的生命体征和治疗情况,及时向医生反馈。
多学科会诊
时间:9:20
地点:急救室
患者的病情仍然十分危急,医生A决定邀请重症医学科、皮肤科等相关科室的专家进行多学科会诊。
医生A通过电话联系各科室专家:“各位专家,我们这里有一位过敏性休克患者,病情非常严重,目前经过一系列治疗后仍未好转,请你们尽快赶到急救室进行会诊。”
各科室专家陆续赶到急救室,对患者的病情进行全面的分析和讨论。
重症医学科专家:“患者目前休克状态严重,需要加强液体复苏和血管活性药物的使用,同时要密切监测器官功能。”
皮肤科专家:“从皮疹的情况来看,过敏反应比较强烈,建议加大抗过敏药物的剂量。”
医生A综合各位专家的意见,调整治疗方案,继续对患者进行抢救。
病情好转与后续处理
时间:9:40
地点:急救室
经过一系列的抢救措施,患者的病情逐渐好转,血压逐渐稳定,呼吸也变得平稳,皮疹开始消退。
医生A:“患者的病情有所好转,但仍需密切观察,转入重症监护室继续治疗。”
护士A和护士B协助医生将患者转运至重症监护室,并与重症监护室的医护人员进行详细的病情交接。
护士A:“患者是过敏性休克,经过我们的抢救后病情有所好转,目前生命体征基本稳定,但仍需持续监测和进一步治疗。这是患者的病历和治疗记录。”
重症监护室护士:“好的,我们会继续做好护理工作,密切观察患者的情况。”
演练总结
时间:10:00
地点:医院会
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