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结核病防治实施方案（最新版，附转诊流程）
第一章总则
1.1方案背景
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身多个脏器，其中肺结核最为常见，临床多表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状。作为全球公共卫生领域的重大难题，我国是结核病高发区之一，其传播流行不仅严重危害人民群众身体健康，还对社会稳定与经济发展造成显著影响。
近年来，随着多重耐药结核杆菌（MDR-TB）的出现以及艾滋病等免疫力低下疾病的增多，结核病治疗难度不断加大，部分患者需长期反复治疗。同时，流动人口增加、防控体系薄弱环节等因素进一步加剧了疫情防控压力。为有效遏制结核病传播蔓延，落实“健康中国”战略部署，依据《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防治管理办法》等法律法规，结合原创力文档相关方案经验及最新诊疗技术规范，制定本实施方案。
1.2工作目标
1.2.1总体目标
建立健全“政府主导、部门协作、社会参与、防治结合”的结核病防治体系，全面提升结核病预防、诊断、治疗、管理全链条服务能力，显著提高结核病发现率、治愈率，降低发病率和死亡率，保障人民群众生命健康。
1.2.2具体指标（近3年）
肺结核可疑症状者转诊到位率≥95%，病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率≥100%；
新发现活动性肺结核患者治愈率≥90%，耐多药肺结核患者成功治疗率≥60%；
公众结核病防治核心知识知晓率≥85%，重点人群知晓率≥90%；
基层医疗卫生机构结核病规范管理率≥90%，治疗随访到位率≥95%；
实现结核病防治信息跨部门、跨机构互联互通，数据共享率≥90%。
1.3基本原则
预防为主，防治结合：坚持以健康教育和易感人群保护为基础，强化早期筛查与规范治疗，形成预防与治疗闭环管理。
科学防治，精准施策：遵循结核病流行规律，采用先进诊断技术与治疗方法，针对不同地区、人群实施差异化防控策略。
政府主导，多方协同：建立政府统一领导，卫生健康、教育、公安、人社等多部门协作机制，鼓励社会力量参与防治工作。
分级诊疗，全程管理：完善县、乡、村三级防治网络，落实各级医疗机构职责，实现患者筛查、诊断、治疗、随访全流程管理。
强化保障，持续改进：加大经费、人才、技术投入，建立监督评估机制，动态优化防治措施。
1.4适用范围
本方案适用于各级政府部门、医疗卫生机构（包括综合医院、专科医院、疾控机构、基层医疗卫生机构）、学校、企业、社区等单位开展结核病防治工作。
第二章组织架构与职责分工
2.1防治工作领导小组
2.1.1组成人员
由各级政府分管领导任组长，卫生健康部门主要负责人任副组长，教育、公安、民政、人社、医保、药监等部门分管负责人为成员。
2.1.2主要职责
制定本地区结核病防治规划及年度工作计划，协调解决防治工作重大问题；
督促各部门履行防治职责，开展工作督导与考核评估；
保障防治经费投入，统筹配置人力、物力、技术资源；
定期召开工作会议，通报疫情动态与防治进展。
2.2部门职责
2.2.1卫生健康部门
牵头组织实施本方案，制定技术规范与工作细则；
负责结核病疫情监测、报告与分析，组织开展筛查、诊断、治疗及随访管理；
加强医疗卫生机构防治能力建设，开展人员培训与技术指导；
协调推进跨部门信息共享与协作机制建设。
2.2.2教育部门
负责各级各类学校结核病防控工作，将防治知识纳入健康教育课程；
组织学校开展学生健康体检，及时发现疑似病例并规范转诊；
配合卫生健康部门做好校园聚集性疫情处置，落实密切接触者管理措施。
2.2.3公安部门
配合卫生健康部门开展流动人口结核病患者追踪管理，协助查找失访患者；
对涉嫌妨害结核病防治工作的违法行为依法查处。
2.2.4民政部门
对符合条件的结核病患者及家庭提供救助，将特困患者纳入低保或临时救助范围；
支持社区开展结核病防治宣传与康复指导服务。
2.2.5人社与医保部门
完善医保支付政策，将结核病诊疗项目及药品纳入医保报销范围，提高报销比例；
保障参保患者异地就医直接结算，减轻患者经济负担；
督促用人单位落实职业健康监护制度，保护职工健康。
2.2.6药监部门
负责抗结核药品生产、流通、使用环节的质量监管，确保药品供应充足、质量可靠；
打击假冒伪劣抗结核药品，规范药品市场秩序。
2.3医疗卫生机构职责
2.3.1疾病预防控制机构（CDC）
承担结核病疫情监测、分析与预警，定期发布疫情信息；
组织开展重点人群筛查，指导医疗机构做好病例报告与转诊；
负责肺结核患者治疗管理、随访复查及健康教育；
开展抗结核药品计划制定、储存与分发，监测药品使用情况；
组织防治技术培训与科研交流，推广新技术、新方法。
2.3.2结核病定点医疗机构
承担结核病诊断、治疗、重症救治及耐药检
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