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(2025年)《医院感染诊断标准》试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.某患者因“急性阑尾炎”入院，入院第3天接受阑尾切除术，术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，血常规示白细胞13×10?/L，切口分泌物培养出金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性）。根据2025年《医院感染诊断标准》，该患者的切口感染属于：

A.表浅手术部位感染

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.不属于医院感染

2.下列哪项不符合医院感染的基本定义？

A.患者入院时已存在的感染

B.住院期间获得的感染（包括在院期间发病或出院后发病）

C.医务人员在诊疗活动中获得的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

3.医院内肺炎（HAP）的临床诊断中，除影像学提示新出现或进展性肺部浸润影外，至少需满足以下哪项条件？

A.发热（体温＞38℃）或低体温（＜36℃）

B.白细胞计数＞10×10?/L或＜4×10?/L

C.脓性气道分泌物，且经气管吸引物或痰培养分离出病原体

D.以上任意两项

4.某留置导尿患者，入院第7天出现尿频、尿急，尿色浑浊，尿常规示白细胞≥10个/高倍视野，尿培养检出大肠埃希菌（菌落计数≥10?CFU/mL），但无发热、腰痛等全身症状。根据标准，该患者应诊断为：

A.无症状菌尿症

B.尿路感染（有症状）

C.污染标本，需复查

D.留置导尿相关性定植

5.新生儿医院感染的特殊判定中，以下哪项不属于“经胎盘获得感染”的排除标准？

A.出生后48小时内出现感染症状

B.脐血IgM＞200mg/L

C.特异性病原体IgM抗体阳性

D.母亲产前或产时存在感染证据

6.导管相关血流感染（CRBSI）的实验室诊断中，以下哪项为“确诊标准”？

A.外周血培养与导管尖培养分离出相同病原体（定量培养导管尖≥15CFU）

B.外周血培养阳性（1次），且临床有感染表现

C.中心静脉血与外周血培养阳性时间差≤2小时

D.血培养分离出皮肤定植菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）

7.关于手术部位感染（SSI）的诊断，以下说法错误的是：

A.表浅切口感染仅累及皮肤和皮下组织

B.深部切口感染需经穿刺引流或影像学证实深部积液

C.器官/腔隙感染需经手术或病理证实感染波及术中解剖的器官/腔隙

D.切口缝合针眼处有轻微炎症反应属于表浅感染

8.医院感染病例的“排除标准”不包括：

A.由非生物性因子（如药物热、静脉炎）引起的类似感染症状

B.原有感染在住院期间急性发作（如慢性胆囊炎急性发作）

C.入院时已存在的感染在住院期间扩散至其他部位

D.患者因基础疾病导致的免疫抑制状态

9.某患者入院时诊断为“社区获得性肺炎”，入院后第5天复查胸部CT提示病灶范围扩大，痰培养新分离出铜绿假单胞菌（对三代头孢耐药），体温持续38℃以上。根据标准，该情况应判定为：

A.社区感染未控制

B.医院内肺炎（HAP）

C.原有感染加重

D.需结合其他指标综合判断

10.关于医院感染的病原体检测，以下哪项符合“临床诊断”与“病原学诊断”的区分？

A.临床诊断需满足临床表现+实验室证据（如白细胞升高）

B.病原学诊断需明确病原体（如培养阳性），但无需临床表现

C.临床诊断可基于症状、体征及非特异性检查（如影像学）

D.病原学诊断仅需一次血培养阳性即可

11.某早产儿（出生体重1200g）入住NICU，入院第10天出现呼吸暂停、喂养不耐受，血C反应蛋白（CRP）80mg/L，血培养检出表皮葡萄球菌（凝固酶阴性），中心静脉导管在位7天。根据标准，该血流感染的判定需重点排除：

A.污染菌可能（需2次血培养阳性或导管尖培养阳性）

B.早产儿生理性CRP升高

C.导管相关性定植

D.母亲产道菌群污染

12.以下哪项属于“医院感染暴发”的判定标准？

A.同一科室短时间内发生3例及以上同类同源感染

B.同一病原体引起的2例感染

C.住院患者中出现1例医院感染

D.医务人员中发生1例职业暴露后感染

13.关于尿路感染的诊断，以下哪项不符合标准？

A.非导尿患者清洁中段尿培养菌落计数≥10?CFU/mL（单一病原体）

B.导尿患者导尿后48小时内出现尿路刺激征+白细胞尿+尿培养≥10?CFU/mL

C.留置导尿患者出现发热、腰痛+尿白细胞≥10个/HP+尿培养≥103CFU/mL

D.无症状菌尿症仅需尿培养阳性（≥10