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过敏性休克的应急处理试题及答案

一、单选题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

答案：A。青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一，其具有抗原性，进入人体后可刺激机体产生特异性抗体，当再次接触时可引发严重的过敏反应。而红霉素、庆大霉素、阿奇霉素引起过敏性休克的概率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为？

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭表现

D.神经系统症状

答案：B。过敏性休克时，皮肤黏膜表现往往最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭表现及神经系统症状也会相继出现，但相对较晚。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量及给药途径一般为？

A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下或肌内注射

B.0.1%肾上腺素510mg皮下或肌内注射

C.0.1%肾上腺素0.51mg静脉注射

D.0.1%肾上腺素510mg静脉注射

答案：A。对于过敏性休克患者，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg，必要时可重复给药。静脉注射肾上腺素风险较大，一般不作为首选给药途径，且剂量过大可能导致严重不良反应。

4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是？

A.立即高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉滴注氨茶碱

D.皮下注射肾上腺素

答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。气管插管一般在经吸氧等处理后仍不能改善呼吸时才考虑；静脉滴注氨茶碱可用于缓解支气管痉挛，但不是首要措施；皮下注射肾上腺素主要是针对休克本身的治疗。

5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现？

A.血压升高

B.意识丧失

C.呼吸困难

D.皮疹

答案：A。过敏性休克主要表现为血压下降，而不是升高。意识丧失、呼吸困难、皮疹等都是过敏性休克常见的临床表现。

二、多选题

1.过敏性休克的急救原则包括？

A.立即停用或清除引起过敏的物质

B.迅速补充血容量

C.应用肾上腺素等抗过敏药物

D.保持呼吸道通畅

答案：ABCD。过敏性休克急救时，首先要立即停用或清除引起过敏的物质，避免继续接触过敏原；迅速补充血容量以纠正休克；应用肾上腺素等抗过敏药物来缓解过敏反应；保持呼吸道通畅，确保患者呼吸正常。

2.过敏性休克患者补充血容量可选用的液体有？

A.生理盐水

B.林格氏液

C.低分子右旋糖酐

D.5%葡萄糖溶液

答案：ABC。生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐都可用于补充血容量，维持有效循环。5%葡萄糖溶液主要提供能量，在补充血容量方面效果相对较差，一般不作为主要的扩容液体。

3.对于过敏性休克患者应用糖皮质激素的作用有？

A.稳定细胞膜

B.抗过敏

C.抗休克

D.减轻组织水肿

答案：ABCD。糖皮质激素在过敏性休克治疗中具有多种作用，可稳定细胞膜，减少炎性介质的释放；具有抗过敏作用，抑制过敏反应的进一步发展；有助于抗休克，改善微循环；还能减轻组织水肿，缓解呼吸道等部位的水肿症状。

4.过敏性休克可能的诱因有？

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：ABCD。药物过敏是常见的诱因，如青霉素等；食物过敏，如海鲜、牛奶等；昆虫叮咬，如蜜蜂、黄蜂等；花粉过敏等都可能引发过敏性休克。

5.过敏性休克患者在急救过程中需要密切观察的指标有？

A.生命体征

B.尿量

C.意识状态

D.皮肤颜色及温度

答案：ABCD。密切观察生命体征（如血压、心率、呼吸等）可了解患者的循环和呼吸状况；观察尿量可反映肾脏灌注情况；意识状态能体现脑部的血液供应和功能；皮肤颜色及温度可反映外周循环状态。

三、简答题

1.简述过敏性休克的急救流程。

答：过敏性休克的急救流程如下：

立即停用或清除引起过敏的物质，如停止使用过敏药物，将患者转移出有过敏原的环境等。

让患者平卧，抬高下肢，以增加回心血量。

立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg，必要时可每隔510分钟重复给药。

保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。若出现严重呼吸困难、喉头水肿等，应及时进行气管插管或气管切开。

迅速建立静脉通道，补充血容量，可选用生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐等。

应用抗过敏药物，如糖皮质激素（如地塞米松等）、抗组胺药（如异丙嗪等）。

密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，根据病情变化及时调整治疗方案。

2.肾上腺素在过敏性休克治疗中的作用机制是什么？

答：肾上腺素在过敏性休克治疗中的作用机制主要包括以下几个方面：

激动α受体，使