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2025年急危重症护理学实践与学习指导试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于成人心肺复苏（CPR）胸外按压的操作，正确的是：

A.按压频率80-100次/分

B.按压深度3-4cm

C.按压与呼吸比为30:2（单人心肺复苏）

D.按压部位为胸骨上1/3与下2/3交界处

答案：C

2.休克患者早期最具特征性的临床表现是：

A.血压下降

B.皮肤湿冷

C.意识模糊

D.尿量减少

答案：B（休克早期因代偿机制血压可正常，皮肤湿冷是微循环灌注不足的早期表现）

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，首选的通气模式是：

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.肺保护性通气（小潮气量通气）

答案：D（ARDS需采用小潮气量[6-8ml/kg]，限制平台压≤30cmH?O的肺保护性策略）

4.某患者因误服有机磷农药入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是：

A.清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.应用解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D（有机磷中毒可导致呼吸肌麻痹和分泌物增多，保持气道通畅是首要措施）

5.张力性气胸患者紧急处理时，穿刺排气的部位是：

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛下角线第8肋间

答案：A（张力性气胸排气首选锁骨中线第2肋间，此处为胸膜腔最高点）

6.中心静脉压（CVP）正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（CVP反映右心前负荷，正常5-12cmH?O）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

答案：B（DKA早期存在严重脱水和高渗状态，首先补充等渗盐水纠正容量不足）

8.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：B（2023年AHA指南推荐胺碘酮为室速合并血流动力学稳定患者的首选药物）

9.创伤患者初级评估（ABCDE）中，“D”代表的是：

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.残疾（Disability）

答案：D（初级评估顺序：A气道、B呼吸、C循环、D残疾[神经功能]、E暴露[全身检查]）

10.颅内压增高患者护理中，错误的措施是：

A.床头抬高15-30°

B.保持呼吸道通畅

C.快速大量补液

D.避免用力排便

答案：C（快速补液会增加血容量，加重颅内压增高）

11.患者心跳骤停后实施电除颤，首次双相波除颤能量选择为：

A.100J

B.120-200J

C.250J

D.360J

答案：B（双相波除颤首次推荐能量120-200J，单相波360J）

12.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值是：

A.≥60%

B.≥65%

C.≥70%

D.≥75%

答案：C（EGDT要求6小时内ScvO?≥70%）

13.患者因高处坠落致脾破裂，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要的处理是：

A.立即手术

B.快速补液扩容

C.应用血管活性药物

D.输血

答案：B（低血容量性休克需先快速补液纠正组织灌注，同时准备手术）

14.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要危险因素是：

A.气管插管留置时间

B.未使用激素

C.营养支持不足

D.床头未抬高

答案：A（气管插管破坏气道防御，留置时间≥48小时是VAP的核心危险因素）

15.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：

A.消毒

B.降低肺泡表面张力

C.增加氧浓度

D.减少痰液黏稠度

答案：B（乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气）

16.患者误食强酸后，禁忌的急救措施是：

A.口服牛奶

B.口服蛋清

C.催吐

D.口服弱碱溶液（如氢氧化铝）

答案：C（强酸腐蚀消化道，催吐会加重损伤）