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2025年急危重症护理学习题库及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，首要处理措施是：

A.立即胸外按压

B.开放气道

C.判断呼吸

D.呼叫急救团队

答案：D（解析：根据2025版《急危重症护理指南》，发现患者心搏骤停时，应首先确认环境安全，快速判断意识和大动脉搏动，若均无，立即呼叫急救团队并启动急救系统，随后开始胸外按压）

2.成人经口气管插管时，导管尖端至门齿的深度应为：

A.18±2cm

B.20±2cm

C.22±2cm

D.24±2cm

答案：C（解析：成人经口插管深度标准为门齿距导管尖端22±2cm，经鼻插管为27±2cm，需结合患者身高调整）

3.休克患者中心静脉压（CVP）为2mmHg，血压85/50mmHg，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A（解析：CVP正常范围5-12mmHg，CVP降低伴血压降低提示血容量严重不足，需快速补液；CVP升高伴血压降低提示心功能不全）

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者首选的机械通气模式是：

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.容量控制通气（VCV）

D.呼气末正压通气（PEEP）联合肺保护性通气

答案：D（解析：ARDS核心治疗是肺保护性通气策略，目标潮气量4-6ml/kg，平台压≤30cmH?O，联合应用PEEP防止肺泡塌陷）

5.颅内高压患者的床头抬高角度应为：

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B（解析：抬高床头15°-30°可促进颅内静脉回流，降低颅内压，同时避免过度抬高导致脑灌注压下降）

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B（解析：DKA患者存在严重脱水，补液是首要措施，先快速输注生理盐水，恢复有效循环血量后再调整胰岛素和电解质）

7.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻心脏前负荷

D.以上均是

答案：D（解析：端坐位可使膈肌下移增加肺容积，同时下肢血液淤积减少回心血量，降低心脏前负荷，改善呼吸困难）

8.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选解毒药是：

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品+解磷定

D.纳洛酮

答案：C（解析：有机磷中毒需联合使用胆碱酯酶复能剂（如解磷定）和抗胆碱药（阿托品），前者恢复酶活性，后者对抗毒蕈碱样症状）

9.张力性气胸患者急救处理应立即：

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C（解析：张力性气胸因胸膜腔内压力进行性升高，需立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，缓解纵隔移位）

10.心肺复苏时，肾上腺素的推荐给药剂量及途径是：

A.1mg静脉推注，每3-5分钟1次

B.0.5mg静脉推注，每5-10分钟1次

C.1mg肌肉注射，每3-5分钟1次

D.0.5mg气管内给药，每5分钟1次

答案：A（解析：2025版复苏指南推荐，心搏骤停时肾上腺素首剂1mg静脉推注，之后每3-5分钟重复1次，气管内给药需剂量加倍）

11.患者血乳酸水平4.2mmol/L（正常0.5-1.6mmol/L），提示：

A.代谢性碱中毒

B.组织灌注不足

C.肾功能不全

D.肝功能异常

答案：B（解析：血乳酸升高是组织缺氧、灌注不足的敏感指标，≥2mmol/L提示需关注，≥4mmol/L结合临床可诊断乳酸酸中毒）

12.机械通气患者气道峰压突然升高至45cmH?O（基础25cmH?O），首先应：

A.增加潮气量

B.检查气道是否阻塞

C.降低PEEP

D.给予支气管扩张剂

答案：B（解析：气道峰压升高常见原因包括痰液堵塞、气管插管打折、支气管痉挛等，需立即检查气道通畅性）

13.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选处理是：

A.利多卡因静脉注射

B.同步电复律

C.胺碘酮静脉注射

D.非同步电除颤

答案：B（解析：血流动力学不稳定的室速（如血压下降、意识改变）应立即同步电复律，起始能量100-200J；稳定者可先药物（胺碘酮））

14.创伤患者现场急救“VIPCO”原则中“V”指：

A.保持气道通畅（Ventilation）

B.控制出血（Vascularcontrol）

C.维持循环（Vitalsigns）

D.保护脊髓（Vertebralprotection）

答案：A（解析：VIPCO原则为：V（Ventilation，保持