手术室护理查房记录范文.docx

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手术室护理查房记录范文

一、病例汇报

汇报人:责任护士王XX(主管护师)

时间:2023年10月25日15:00

地点:XX医院手术室示教室

患者张XX,女,68岁,身高162cm,体重65kg,BMI24.7kg/m2。因“间断性腹痛伴排便习惯改变3月余”入院,门诊肠镜提示“右半结肠占位”,病理回报“腺癌”。既往有高血压病史5年,规律服用氨氯地平5mgqd,血压控制在130-140/70-80mmHg;否认糖尿病、冠心病史,无药物食物过敏史,无吸烟饮酒史。术前检查:血常规示Hb112g/L(轻度贫血),凝血功能、肝肾功能未见明显异常;心电图提示窦性心律,大致正常;胸

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