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护理健康教育制度（含患者宣教模板）

制度编号：HL-XJ-2025-002

制定依据：本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《患者权益保护法》《三级医院评审标准（2022版）》《住院患者健康教育指南（2024修订版）》及国家卫健委《关于进一步加强护理健康教育工作的通知》（2025年）等法律法规制定。

适用范围：本院各临床科室、护理部、健康教育科、医务部、营养科等相关部门及全体护理人员，覆盖门急诊、住院、出院全周期患者及家属。

更新要点：新增智慧宣教平台应用规范、跨学科宣教团队机制、特殊人群（老年/儿童/重症）个性化宣教流程，配套“知信行”评估工具与12类专科宣教模板，明确延续性护理宣教考核标准。

第一章总则

一、核心目标与基本原则

（一）制度目标

构建“评估-计划-实施-评价-改进”闭环宣教体系，提升患者健康素养与自我管理能力；

落实“以患者为中心”理念，通过个性化宣教降低并发症发生率，缩短住院时长；

规范宣教行为，实现健康教育与临床护理深度融合，提高患者治疗依从性与满意度；

建立标准化宣教模板与质量管控机制，推动护理健康教育专业化、同质化发展。

（二）基本原则

循证导向原则：宣教内容严格依据最新临床指南与循证医学证据，确保科学性与准确性；

个性化原则：结合患者年龄、文化程度、疾病类型、健康需求制定差异化宣教方案；

全周期覆盖原则：贯穿患者就诊全流程，重点强化入院、术前、术后、出院等关键节点宣教；

多维度协同原则：整合护理、医疗、营养、康复等多学科资源，形成宣教合力；

智慧化赋能原则：依托医院信息系统与智慧宣教平台，优化宣教效率与效果追踪。

二、适用范围与除外情形

（一）适用范围

人群范围：门急诊就诊患者、住院患者、出院随访患者及家属/照护者；

疾病范围：内科、外科、妇产科、儿科等所有临床科室常见病、多发病及疑难重症患者；

宣教场景：诊室咨询、病房指导、手术前后、检查配合、出院指导、居家康复等。

（二）除外情形

患者处于昏迷、谵妄等意识障碍状态，且无家属/照护者陪同；

传染病暴发等突发公共卫生事件应急处置期间的临时性宣教；

患者及家属明确拒绝接受健康教育且签署知情同意书。

第二章组织架构与职责分工

一、决策与管理机构

（一）护理健康教育管理委员会

组成人员：分管护理副院长任主任，护理部主任、健康教育科科长任副主任，医务部、营养科、康复科、信息科负责人及各科室护士长代表为成员；

核心职责：

审议全院健康教育年度计划、管理制度及质量标准；

统筹协调多学科宣教资源，解决宣教工作重大问题；

审批宣教模板、教材的编制与更新；

每季度召开工作会议，评估宣教成效并部署改进措施。

（二）日常执行机构（护理部）

作为宣教工作牵头部门，履行以下职责：

制定年度宣教工作计划与培训方案，组织护理人员宣教能力考核；

牵头编制专科宣教模板与通用教材，监督内容更新；

管理智慧宣教平台，统筹宣教物资（手册、视频等）采购与发放；

每月开展宣教质量督查，分析数据并通报整改；

对接健康教育科，协同开展健康讲座、科普宣传等活动。

二、科室与跨学科团队职责

部门/团队

核心职责

临床科室

护士长制定科室宣教细则，护士执行个性化宣教与效果评估；每周开展科室宣教案例讨论

健康教育科

提供宣教理论指导与技术支持，制作通用科普资料；每季度组织全院健康讲座

营养科

参与慢性病、术后患者饮食宣教，制定个性化饮食方案并培训护理人员

康复科

指导术后、康复期患者功能锻炼，编制康复宣教视频与手册

信息科

维护智慧宣教平台运行，保障宣教数据安全与系统对接

跨学科宣教小组

针对复杂病例（如重症术后、多器官疾病）开展联合宣教，制定综合指导方案

三、护理人员核心职责

完成患者宣教需求评估，制定并执行个性化宣教计划；

准确记录宣教过程与效果，及时更新患者健康档案；

熟练运用多种宣教方式（口头、书面、多媒体等），确保患者理解；

识别宣教障碍（如语言不通、认知障碍），协调解决或上报；

参与科室宣教质量持续改进，提出优化建议。

第三章全流程宣教规范

一、宣教前评估管理

（一）评估时机与工具

评估时机：

门急诊患者：就诊时同步完成简易评估；

住院患者：入院2小时内完成全面评估，病情变化或治疗方案调整时复评；

出院患者：出院前1天完成延续性需求评估。

评估工具：采用《患者健康教育需求评估量表》（见附录1），涵盖以下维度：

基础信息：年龄、文化程度、语言能力、健康素养水平；

疾病相关：诊断、治疗阶段、并发症、既往健康知识储备；

学习能力：视力、听力、认知功能、学习意愿；

特殊需求：宗教信仰、心理状态、照护者参与度。

（二）评估结果应用

依据评估结果将患者分为“基础型”（需常规宣教）、“强化型”（需反复指导）、“特殊型”