集中带量采购背景下特殊使用级抗菌药物多元化管理的效果分析.pdfVIP

抗感染药学AntiInfectPharm2024November;21(11)·1125·

钱晓兰，等.集中带量采购背景下特殊使用级抗菌药物多元化管理的效果分析

DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2024.11-008

集中带量采购背景下

特殊使用级抗菌药物多元化管理的效果分析*1

*2*3

钱晓兰，朱洁，刘上东

无锡市中医医院药学部，江苏无锡214000

【摘要】目的：分析集中带量采购背景下特殊使用级抗菌药物多元化管理的效果，为促进临床特殊使用级抗菌

药物的规范、合理使用提供参考。方法：借助医院信息系统和相关软件，提取2022年1月—2023年12月无锡市

中医医院使用特殊使用级抗菌药物患者的相关数据作为研究资料，将其中2022年1—12月采取常规管理模式时

的数据设为对照组，将2023年1—12月采取多元化管理模式时的数据设为干预组，分析干预前后抗菌药物（尤其

是特殊使用级抗菌药物）的用药频度（defineddailydoses，DDDs）和抗菌药物使用强度（antibioticsusedensity，

AUD）；随机抽取2022年和2023年使用特殊使用级抗菌药物的住院病历各360份，进行合理用药点评，分析多元

化管理前后特殊使用级抗菌药物的合理用药状况。结果：经过多元化管理干预，全院的AUD由2022年的32.86

下降至2023年的32.23，而特殊使用级抗菌药物的AUD则由2022年的4.81下降至2023年的3.48；多元化管理

干预前后亚胺培南-西司他丁、美罗培南、替加环素均是临床主要使用的特殊使用级抗菌药物品种，其中亚胺培南-

西司他丁和替加环素的DDDs均较干预前有所升高，美罗培南的DDDs则较前下降；多元化管理干预后医院抗菌

药物使用前的总微生物送检率明显高于干预前（86.39%vs82.56%，P＜0.05），其中特殊使用级抗菌药物的病原学

送检率亦较前明显上升（91.01%vs84.19%，P＜0.05）；合理用药点评结果显示，合理用药点评结果显示，干预组特

殊使用级抗菌药物的不合理使用发生率明显低于对照组（5.00%vs9.44%，P＜0.05）。结论：在集中带量采购背景

下采取多元化管理可以有效规范医院特殊使用级抗菌药物的使用，减少其不必要使用，并且提高其合理用药水平。

【关键词】集中带量采购；多元化管理；特殊使用级抗菌药物；合理用药

【中图分类号】R978.1；R95【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2024）11-1125-05

自2019年药品集中带量采购政策在全国实施1月—2023年12月无锡市中医医院使用特殊使用

以来，集采品种覆盖范围不断扩大，药品费用也随级抗菌药物患者的相关数据作为研究资料，将其中

[1-2]2022年1—12月采取常规管理模式时的数据设为

之下降，患者的医疗经济负担也随之减轻。截至

第九批国家集采，已有多达60种抗菌药物被纳入对照组，将2023年1—12月采取多元化管理模式

其中，加之将抗菌药物的分级管理和抗菌药物使用时的数据设为干预组。

各项指标作为医院质量管理的指标，集采政策给抗此外，随机抽取2022年和2023年使用特殊使

[3-4]用级抗菌药物的住院病历各360份，进行合理用药

菌药物临床应用带来的影响亟待关注。