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护理专业实习生自我鉴定

护理专业实习生自我鉴定

为期10个月的护理临床实习即将结束，在XX医院护理部的统一安排下，我先后轮转于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU及手术室8个科室，共计实习40周。通过系统化的临床实践，我将理论知识与临床操作深度融合，不仅熟练掌握了各项基础护理技能，更在急危重症救治、专科护理、人文关怀等方面实现了质的提升。现将实习情况从专业技能、临床实践、人文素养、反思成长四个维度总结如下：

一、专业技能：从纸上谈兵到精准操作，夯实护理根基

（一）基础护理技能：规范化操作筑牢安全防线

实习初期，我从三查七对的流程记忆开始，逐步将书本知识转化为肌肉记忆。在内科病房，我跟随带教老师系统练习了生命体征监测、静脉输液、皮下注射、导尿、灌肠等20项基础护理操作，累计完成静脉输液186例、皮下注射89例、口腔护理42例、压疮换药35例，操作合格率从初期的82%提升至98%。例如，在为糖尿病足患者进行足部换药时，我严格按照清创-消毒-包扎流程，结合患者血糖控制情况调整换药频率，经过3次护理，患者创面面积从4cm2缩小至1.5cm2，得到主治医生操作规范、细节到位的肯定。

在ICU实习期间，我重点掌握了危重症患者的基础护理要点：每2小时协助患者翻身叩背1次，预防压疮；使用气垫床时，压力设置为25-30mmHg，确保皮肤灌注；为气管插管患者进行口腔护理时，采用冲-吸-擦三步法，避免分泌物误吸，期间护理的12例机械通气患者均未发生口腔感染或压疮。

（二）专科护理技能：精准化操作提升专业能力

不同科室的专科特性，让我掌握了针对性护理技能。在外科，我参与围手术期护理32例，包括术前禁食水宣教、备皮、留置尿管，术后生命体征监测、引流管护理、疼痛评估。其中，1例胆囊切除术患者术后第2天出现引流液突然增多（从50ml/h增至120ml/h），我立即汇报医生，协助超声检查，确诊为胆漏，通过及时禁食、抗感染治疗，患者未出现腹膜炎并发症。

在儿科，针对患儿静脉细、配合度低的特点，我学习了头皮针、套管针的不同穿刺技巧，累计成功穿刺47例，成功率从60%提升至85%。为降低患儿恐惧，我采用游戏化沟通：为3岁患儿打针前，用玩具熊演示小勇士打怪兽的过程，允许患儿触摸针头，减少哭闹，家长满意度调查显示，92%的家长认为孩子配合度明显提高。

在急诊科，我参与抢救23例，包括急性心肌梗死、过敏性休克、重度创伤等。在一次过敏性休克抢救中，我协助医生立即给予肾上腺素0.5mg肌注、建立静脉通路、吸氧、心电监护，从患者入院到完成抢救措施仅用4分钟，为后续治疗赢得黄金时间。带教老师评价：反应迅速，流程清晰，具备初步急救能力。

（三）仪器设备操作：智能化工具赋能精准护理

现代护理离不开仪器辅助，我系统学习了心电监护仪、输液泵、微量泵、呼吸机、除颤仪等8类设备的操作与维护。在ICU，我独立操作呼吸机模式调整12次，根据患者血气分析结果（PaO?、PaCO?、pH值）调整PEEP（呼气末正压）从5cmH?O至8cmH?O，改善患者氧合；在手术室，我协助麻醉师使用麻醉机、生命监护仪，完成剖宫产、骨科手术等辅助操作45台，熟悉了不同手术的器械传递与无菌配合流程。

二、临床实践：从被动执行到主动思考，深化整体护理

（一）病情观察：动态监测捕捉细微变化

护理的核心是观察，我养成了勤看、勤问、勤记录的习惯。在内科管理一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者时，我每30分钟巡视1次，发现患者从呼吸频率20次/分钟逐渐升至28次/分钟，口唇轻度发绀，立即监测血氧饱和度（从95%降至88%），报告医生后给予低流量吸氧（2L/min），遵医嘱使用支气管扩张剂，患者症状在30分钟内缓解。通过此类案例，我深刻体会到病情变化藏在细节里。

实习期间，我参与护理查房68次，书写护理病历56份，其中3份病历因护理评估全面、动态记录及时被科室评为优秀病历。例如，为一位脑梗死后遗症患者书写病历时，我不仅记录了肢体肌力、语言功能，还详细记录了患者吞咽功能（洼田饮水试验3级）、心理状态（对康复治疗焦虑），并制定了分次进食、语言疏导等个性化护理措施。

（二）健康教育：个性化宣教提升自我管理能力

健康教育的有效性在于因人施教。在产科，我为产妇讲解母乳喂养技巧时，针对初产妇乳头皲裂、乳汁不足的困惑，制作了哺乳姿势示意图，演示摇篮式橄榄球式抱姿，并指导用羊脂膏涂抹乳头；针对经产妇担心奶水不够的心理，通过让宝宝多吸吮、按需哺乳、均衡饮食的宣教，帮助其实现纯母乳喂养6个月。实习期间，我开展健康教育讲座32场，发放宣教手册200余份，患者对疾病知识掌握率从65%提升至90%。