贲门失弛缓症的全科诊治思路.pdfVIP

No.Oct年第卷第期

3416JMedTheorPracVol.38,19,202520253819医学理论与实践

坏死塌陷进展的相关性[J].中国组织工程研究,2021,25中医学院,2009.

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报,2022,39(5):55-59.收稿日期2024-09-29

[12]李会粉.《金匮要略》老年病论治规律的研究[D].昆明:云南(编辑羽飞)

贲门失弛缓症的全科诊治思路

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卢来新刘慧汪坤1黄冈市黄州区赤壁社区卫生服务中心全科医学科,湖北黄冈438000;

2武汉市黄陂区中医医院老年医学科;3黄冈市中心医院全科医学科

关键词贲门失弛缓症全科医生诊疗思维随访管理社区医疗

中图分类号:R571文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2025.19.059

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种少见的原发性食管体格检查:T36.7℃,P67次/min,R18次/min,BP132/

动力障碍性疾病,年发病率为1.07/10万~2.20/10万,患病80mmHg,身高1.75m,体质量67kg,体质量指数(BMI)

[1]2

率为10.0/10万~15.7/10万。AC的临床表现不具有特21.9kg/m。精神状态一般,营养状态欠佳。皮肤黏膜颜色

异性,因检查方法的灵敏度不一、治疗手段的有效性不同,使正常,口腔酸样异味,咽部充血红肿,扁桃体无肿大,甲状腺

得AC患者在临床中常得不到及时的诊断和恰当的治疗,这未触及肿大,未闻及血管杂音。颈动脉未闻及血管杂音。心

种情况包括专科医生。对于全科医生而言,更需具备正确的肺及腹部查体均无异常。四肢活动正常。双下肢无水肿。

病情分析思维,特别是在缺乏专科设备检查情况下,如何在实验室检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂四项、电解

诊室内、院内做出清晰诊疗决策,充分体现全科医生价值所质检查结果正常。心电图、腹部超声、胸部DR、食管钡剂造

在。本研究通过1例AC患者在基层全科的诊疗经过,结合影、胃镜结果见表1。Eckardt评分及患者得分见表2。

相关文献,分析诊疗过程,剖析诊疗思路,以期为临床全科医表1患者心电图、腹部超声、胸部DR、

生提供借鉴。食管钡剂造影、胃镜结果

1病例资料项目检查结果

患者男,47岁,司机,因“烧心、咽痛、进行性吞咽困难6心电图窦性心律,T波低平

腹部超声胆囊结石,肝、脾、胰、双肾正常

年,加重伴体质量下降1年”前来就诊。患者6年前