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医务人员诊疗秩序管理制度

一、总则

（一）目的

为了规范医务人员的诊疗行为，维护正常的医疗秩序，保障医疗质量和医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务，特制定本诊疗秩序管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有从事诊疗活动的医务人员，包括医师、护士、医技人员等。

（三）基本原则

1.依法执业原则：医务人员必须严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的相关规定，依法开展诊疗活动。

2.患者至上原则：以患者为中心，尊重患者的权利和尊严，为患者提供全面、优质、个性化的医疗服务。

3.质量第一原则：始终把医疗质量放在首位，严格执行医疗质量管理的各项制度和规范，确保医疗服务的安全性和有效性。

4.团队协作原则：加强医务人员之间的沟通与协作，形成高效、和谐的医疗团队，共同为患者的健康负责。

二、诊疗流程管理

（一）门诊诊疗流程

1.挂号

患者到达医院后，可通过现场挂号、电话预约挂号、网络预约挂号等方式选择相应科室和医生进行挂号。挂号处工作人员应热情接待患者，准确指引患者挂号，对于不熟悉挂号流程的患者给予耐心帮助。

2.候诊

患者挂号后，前往相应科室候诊区候诊。导诊护士应维护候诊秩序，引导患者有序就座，按照挂号顺序依次就诊。同时，向患者宣传相关疾病的防治知识和注意事项，缓解患者的紧张情绪。

3.就诊

医师应按时到达诊室，做好接诊准备。在接诊过程中，认真听取患者的主诉，详细询问病史，进行全面、系统的体格检查。根据患者的病情，合理安排必要的实验室检查、影像学检查等辅助检查项目。检查申请单应填写清晰、准确，注明检查项目、目的和注意事项。

医师应根据检查结果，结合临床经验，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。治疗方案应充分考虑患者的病情、身体状况、经济承受能力等因素，向患者或其家属详细解释治疗方案的内容、疗效、风险及注意事项，征得患者或其家属的同意后实施。

4.检查与检验

医技科室工作人员应严格按照操作规程进行检查和检验，确保检查结果的准确性和及时性。对于急诊、危重患者的检查和检验，应优先安排，及时报告检查结果。

5.缴费与取药

患者根据医师开具的处方或检查申请单，前往缴费处缴费。缴费后，凭缴费凭证到药房取药。药房工作人员应严格按照处方调配药品，认真核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保发药准确无误。同时，向患者或其家属详细交代药品的服用方法、注意事项等。

6.复诊

对于需要复诊的患者，医师应明确告知复诊时间和复诊注意事项。患者复诊时，医师应详细了解患者的治疗效果和病情变化，根据情况调整治疗方案。

（二）急诊诊疗流程

1.预检分诊

患者到达急诊科后，预检分诊护士应立即对患者进行初步评估，根据患者的病情严重程度进行分级分类，确定优先就诊顺序。对于病情危急的患者，应立即送入抢救室进行抢救。

2.抢救与治疗

急诊科医师应迅速到达抢救室，对危急患者进行紧急救治。在抢救过程中，严格遵循抢救流程和操作规范，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，组织相关科室会诊，共同参与患者的抢救治疗。

3.留观与住院

对于病情较重但暂时不需要住院的患者，可安排在急诊科留观室进行观察治疗。留观期间，医护人员应加强对患者的护理和病情观察，及时处理患者出现的问题。对于需要住院治疗的患者，应及时联系相关科室安排床位，并做好转诊交接工作。

（三）住院诊疗流程

1.入院

患者持医师开具的住院证，前往入院处办理入院手续。入院处工作人员应认真核对患者的身份信息，办理入院登记、缴纳住院押金等手续。同时，向患者或其家属介绍医院的规章制度、住院须知等内容。

患者入院后，病房护士应热情接待患者，安排床位，为患者测量生命体征，介绍病房环境、主管医师和责任护士等情况。主管医师应及时查看患者，详细询问病史，进行体格检查，制定初步的治疗方案。

2.住院治疗

住院期间，医师应每天查房，了解患者的病情变化，调整治疗方案。护士应按照护理级别和护理操作规程，为患者提供基础护理、专科护理和生活护理。同时，密切观察患者的病情变化，及时向医师报告。

医院应定期组织病例讨论，对于疑难、危重患者，邀请相关科室专家进行会诊，共同制定治疗方案。

3.出院

患者病情好转或治愈后，医师应根据患者的病情确定出院时间，并开具出院医嘱。出院医嘱应包括出院后的注意事项、饮食、休息、用药、复诊时间等内容。护士应向患者或其家属详细交代出院医嘱的内容，办理出院手续，结算费用。

三、医患沟通管理

（一）沟通原则

1.尊重原则：尊重患者的人格、权利和意愿，认真倾听患者的意见和诉求。

2.诚信原则：诚实守信，向患者或其家属如实告知病情、治疗方案、预后等信息，不得隐瞒或欺骗。

3.同情原则：对患者的痛苦表示理解和同情，给予患者心理上的支持和安慰。

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