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2025年心理咨询师人格障碍的病因学理论与病理机制专题试卷及解析1

2025年心理咨询师人格障碍的病因学理论与病理机制专题

试卷及解析

2025年心理咨询师人格障碍的病因学理论与病理机制专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在探讨人格障碍的病因学时，精神分析理论特别强调哪个发展阶段的固着或冲突对

边缘型人格障碍的形成具有关键影响？

A、口唇期

B、肛门期

C、性器期

D、潜伏期

【答案】C

【解析】正确答案是C。精神分析理论，特别是客体关系理论，认为边缘型人格障碍的

核心病理源于早年（约35岁，即性器期）与主要抚养者之间不稳定的、充满创伤的客

体关系。这个阶段是俄狄浦斯情结发展和超我形成的关键期，严重的分离、虐待或忽视

会导致个体无法形成稳定、统一的自我认同和内在客体表征，从而表现出身份紊乱、情

感不稳定和恐惧被抛弃等边缘型特征。选项A（口唇期）的固着更多与口欲型人格（依

赖、悲观）相关；选项B（肛门期）的固着与强迫型人格（固执、吝啬）关联更大；选

项D（潜伏期）相对平静，不是人格障碍形成的关键冲突期。知识点：精神分析/客体

关系理论对边缘型人格障碍的病因学解释。易错点：容易混淆不同发展阶段的固着与不

同人格障碍类型的对应关系，特别是将肛门期与边缘型人格障碍混淆，因为两者都可能

表现出“控制”问题，但前者是关于排泄控制，后者是关于关系控制。

2、根据认知理论，边缘型人格障碍患者常见的“二元思维”或“非黑即白”的认知模式，在

贝克（Beck）的认知模型中属于哪种认知歪曲？

A、任意推断

B、过度概括

C、极端化思考

D、个人化

【答案】C

【解析】正确答案是C。极端化思考，也称为非黑即白思维或二元思维，是指个体用绝对

化的两极范畴来评价自己和他人，没有中间地带。例如，将人看作是“完全好的”或“完全

坏的”，将情境看作是“彻底的胜利”或“彻底的失败”。这正是边缘型人格障碍患者典型的

认知特征。选项A（任意推断）是指在缺乏充分证据的情况下得出结论；选项B（过度

概括）是指将个别孤立事件的意义推广到更广泛的情境；选项D（个人化）是指将外部

事件的发生归因于自己，即使自己并无责任。这些认知歪曲也可能在人格障碍患者身上

2025年心理咨询师人格障碍的病因学理论与病理机制专题试卷及解析2

出现，但“二元思维”最精准地对应了“极端化思考”。知识点：认知行为疗法（CBT）中关

于认知歪曲的分类及其在人格障碍中的表现。易错点：容易将“二元思维”与“过度概括”

混淆，但前者是评价维度的两极化，后者是经验范围的扩大化。

3、在遗传学研究中，双生子研究是探究人格障碍遗传度的重要方法。现有研究表明，以

下哪种人格障碍的遗传度相对最高？

A、反社会型人格障碍

B、回避型人格障碍

C、强迫型人格障碍

D、分裂样人格障碍

【答案】A

【解析】正确答案是A。大量双生子和领养研究表明，反社会型人格障碍（尤其是伴有

童年品行障碍的）具有相对较高的遗传度，估计值在50%左右。遗传因素主要影响个

体的气质特质，如寻求刺激、低恐惧感和低同理心，这些特质是反社会行为的重要生物

学基础。其他人格障碍也受遗传影响，但研究普遍显示反社会型人格障碍的遗传作用最

为突出。例如，强迫型人格障碍的遗传度中等，与强迫症有部分重叠；回避型和分裂样

人格障碍的遗传度也存在，但通常被认为低于反社会型。知识点：行为遗传学（双生子

研究）在人格障碍病因学中的应用。易错点：可能误以为所有人格障碍的遗传度相似，

或者认为与焦虑相关的回避型人格障碍遗传度更高，而忽略了外化性问题（如反社会行

为）通常有更强的遗传基础。

4、神经生物学研究发现，边缘型人格障碍患者在处理情绪刺激时，大脑的哪个区域活

动通常表现出过度激活？

A、前额叶皮层

B、海马体

C、杏仁核

D、前扣带回

【答案】C

【解析】正确答案是C。杏仁核是大脑的“情绪中枢”，尤其在处理恐惧、愤怒等负面情绪

和威胁性信息时起核心作用。功能性神经影像学研究（如fMRI）一致发现，边缘型人

格障碍患者在观看情绪性面孔或回忆创伤事件时，其杏仁核的激活水平显著高于健康

对照组。这被认为是患者情绪反应过度、情绪不稳定的神经生物学基础。选项A（前额

叶皮层）通常表现为功能不足，导致对情绪的