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2025年护理综合模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，心率112次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及细湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.潜在并发症：洋地黄中毒

答案：B（解析：患者双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性，提示体循环淤血，核心问题为体液过多）

2.某食管癌术后患者，术后第3天出现发热（T38.9℃）、胸痛、呼吸急促，胸腔闭式引流液呈脓性，量约200ml/日。最可能的并发症是（）

A.吻合口瘘B.肺不张C.乳糜胸D.胸腔感染

答案：A（解析：食管癌术后3-7天出现发热、胸痛、引流液脓性，吻合口瘘典型表现）

3.初产妇，孕39+2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心105次/分，羊水Ⅱ度污染。此时应优先采取的措施是（）

A.立即行剖宫产B.会阴侧切+胎头吸引术C.静脉滴注缩宫素D.继续观察

答案：B（解析：宫口开全、胎头位置低、胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快经阴道助产）

4.1岁患儿，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日热退疹出，全身可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热

答案：B（解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，疹间皮肤正常）

5.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射时，错误的是（）

A.注射部位轮换间隔至少2cmB.腹部注射时距脐周5cm以上C.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素笔用后针头立即丢弃

答案：B（解析：腹部注射时距脐周应至少2cm，5cm为错误）

6.患者女，56岁，因“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。首要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息4-6周B.观察意识及瞳孔变化C.保持大便通畅D.给予脱水剂降低颅内压

答案：D（解析：颅内压增高是蛛网膜下腔出血急性期威胁生命的主要因素，需优先降颅压）

7.某乳腺癌术后患者行化疗，化疗第5天出现白细胞计数1.2×10?/L，血小板50×10?/L。此时护理重点是（）

A.预防感染与出血B.心理支持C.饮食指导D.功能锻炼

答案：A（解析：白细胞＜2×10?/L、血小板＜50×10?/L为骨髓抑制Ⅲ度，需严格预防感染和出血）

8.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率90次/分（1分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分。总分应为（）

A.3分B.4分C.5分D.6分

答案：C（解析：呼吸1分+心率1分+肌张力1分+喉反射1分+皮肤颜色1分=5分）

9.患者男，35岁，因“一氧化碳中毒”入院，查碳氧血红蛋白（COHb）45%。此时最有效的治疗是（）

A.高流量吸氧B.高压氧舱治疗C.静脉输注甘露醇D.机械通气

答案：B（解析：COHb＞30%时，高压氧治疗可加速CO排出，是最有效措施）

10.某急性胰腺炎患者，医嘱予生长抑素持续静脉泵入。其主要作用是（）

A.抑制胰酶分泌B.抑制胃酸分泌C.解痉止痛D.补充血容量

答案：A（解析：生长抑素通过抑制胰液、胰酶分泌，减轻胰腺自身消化）

11.患者女，68岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、攻击行为。护理措施中错误的是（）

A.白天增加活动刺激B.夜间保持环境安静C.限制患者外出D.耐心解释缓解焦虑

答案：C（解析：应提供安全的活动环境而非简单限制外出，避免加重行为异常）

12.某早产儿，出生体重1500g，生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息

答案：B（解析：早产儿、进行性呼吸困难、胸片“白肺”伴支气管充气征，符合肺透明膜病）

13.患者男，40岁，因“肝硬化失代偿期”入院，今日呕血约800ml，BP85/50mmHg，P120次/分。首要的处理是（）

A.三腔二囊管压迫止血B.静脉输注浓缩红细胞C.快