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(新)科室院感年度工作计划(2篇)

以下是两份不同科室的新科室院感年度工作计划，你可以根据实际科室情况进行调整。

内科新科室院感年度工作计划

一、工作目标

1.降低医院感染发病率，将科室医院感染发生率控制在较低水平，争取不超过医院规定的指标。

2.提高医护人员院感防控意识和技能，培训覆盖率达到100%，考核合格率达到95%以上。

3.确保医疗废物分类收集、暂存和处置符合规范，医疗废物处置率达到100%。

4.加强科室环境清洁消毒管理，环境物体表面和空气卫生质量合格率达到90%以上。

二、具体工作安排

第一季度

1.制度建设与培训

组织科室人员学习医院感染管理相关法律法规、规章制度和技术规范，如《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等。结合科室实际情况，制定适合内科特点的院感防控制度和流程，明确各级人员职责。

开展手卫生专项培训，通过理论授课、操作演示等方式，使医护人员掌握正确的洗手方法和手消毒指征。邀请院感科专家进行现场指导和考核，确保人人过关。

建立科室院感管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各医疗小组组长和护理骨干。明确小组职责和工作任务，定期召开会议，研究解决科室院感防控工作中的问题。

2.环境清洁与消毒

制定科室环境清洁消毒计划，明确各区域清洁消毒的方法、频率和责任人。对病房、治疗室、换药室等重点区域进行全面清洁消毒，包括地面、墙面、门窗、床单元、医疗设备等。

加强对消毒产品的管理，严格按照说明书的要求使用消毒剂，确保消毒效果。定期对消毒产品的质量进行监测，发现问题及时处理。

做好科室的通风换气工作，每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上。有条件的病房可安装空气净化设备，定期进行维护和清洁。

3.医疗废物管理

组织医护人员学习医疗废物分类收集、暂存和处置的相关知识，使大家掌握医疗废物的分类标准和处理方法。

在科室各区域设置明显的医疗废物分类收集容器，配备必要的防护用品，如手套、口罩等。严格按照分类要求收集医疗废物，做到日产日清。

与医院医疗废物处置部门建立良好的沟通机制，确保医疗废物及时、安全地转运和处置。定期对医疗废物的收集、转运和处置情况进行自查，发现问题及时整改。

第二季度

1.监测与评估

开展医院感染病例监测工作，建立医院感染病例报告制度。医护人员发现医院感染病例后，应及时填写报告卡，上报科室院感管理小组和院感科。

定期对科室的环境物体表面、空气、消毒器械等进行微生物监测，了解消毒效果和环境质量。对监测结果进行分析和评估，发现问题及时采取针对性的措施进行整改。

加强对重点环节和重点人群的监测，如侵入性操作、抗菌药物使用、免疫力低下患者等。建立相应的监测指标和预警机制，及时发现潜在的感染风险。

2.抗菌药物管理

组织科室人员学习抗菌药物合理使用的相关知识，提高抗菌药物合理应用水平。制定科室抗菌药物使用规范和分级管理制度，明确各级医师的抗菌药物使用权限。

加强对抗菌药物使用的监督和管理，定期对科室抗菌药物使用情况进行点评和分析。对不合理使用抗菌药物的医师进行提醒和教育，情节严重的按照医院相关规定进行处理。

开展抗菌药物耐药性监测工作，定期收集和分析临床分离菌株的耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。

3.职业暴露防护

组织医护人员学习职业暴露的预防和处理知识，提高自我防护意识。制定科室职业暴露应急预案，明确职业暴露的报告流程和处理方法。

为医护人员配备必要的防护用品，如防护口罩、护目镜、防护服等。在进行可能发生职业暴露的操作时，严格按照操作规程进行，做好个人防护。

一旦发生职业暴露，应立即按照应急预案进行处理，并及时报告科室院感管理小组和院感科。对暴露者进行跟踪随访，确保其身体健康。

第三季度

1.持续改进

根据上半年的监测和评估结果，对科室院感防控工作中存在的问题进行深入分析，制定切实可行的整改措施。明确整改责任人、整改期限和整改目标，确保整改工作落到实处。

定期对整改措施的落实情况进行检查和评估，及时调整和完善整改方案。通过持续改进，不断提高科室院感防控工作水平。

2.培训与教育

开展医院感染防控知识的再培训和再教育工作，巩固医护人员的院感防控知识和技能。培训内容可包括新的院感防控技术、新的法律法规等。

组织科室人员参加医院举办的院感防控知识竞赛、技能比武等活动，激发大家学习院感防控知识的积极性和主动性。

3.应急演练

制定科室医院感染暴发应急预案，并组织开展应急演练。演练内容可包括医院感染暴发的报告、调查、控制等环节。通过演练，提高科室人员应对医院感染暴发的能力和协同配合能力。

对演练效果进行评估和总结，发现问题及时进行改进。不断完善应急预案，确保在发生医院感染暴发时能够迅速、有效地进行处置。

第四季度

1.总结与评估

对全年的科室院感防