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2025年执业药师继续教育试题+答案完成90学时后归总的试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）委托生产的要求，下列说法错误的是：

A.委托生产需经国务院药品监督管理部门批准

B.受托方应具备相应的生产条件和质量管理能力

C.MAH应对委托生产的全过程进行监督

D.生物制品不得委托生产

答案：D（解析：2024年修订的《药品管理法实施条例》明确生物制品可委托生产，但需符合严格的质量控制要求，D选项错误。）

2.患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2.03.0），近日因牙周炎加用甲硝唑，药师应重点关注的风险是：

A.华法林代谢加速导致抗凝不足

B.华法林代谢抑制导致出血风险增加

C.甲硝唑诱导肝药酶降低华法林疗效

D.两药无相互作用无需调整

答案：B（解析：甲硝唑为CYP2C9抑制剂，可抑制华法林代谢，导致血药浓度升高，INR值上升，出血风险增加。）

3.关于儿童退热药物的使用，下列说法正确的是：

A.2个月以下婴儿可使用对乙酰氨基酚

B.布洛芬适用于6个月以上儿童

C.可同时使用对乙酰氨基酚与布洛芬增强退热效果

D.退热目标是将体温降至正常范围

答案：B（解析：布洛芬需6个月以上使用；2个月以下禁用对乙酰氨基酚；不推荐交替或联合使用两种退热药；退热目标是改善舒适度而非完全正常。）

4.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱予甲泼尼龙40mg静脉滴注，每日1次。药师审核时应注意的关键问题是：

A.甲泼尼龙的溶媒应为0.9%氯化钠注射液

B.长期使用需监测血糖、骨密度

C.疗程一般不超过14天

D.需同时使用质子泵抑制剂预防消化道溃疡

答案：C（解析：COPD急性加重期激素疗程通常为57天，过长可能增加感染风险，C为关键审核点。）

5.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》，关于靶向药物使用的说法，错误的是：

A.需经基因检测确认靶点阳性后方可使用

B.治疗前应评估患者器官功能（如肝功能ChildPugh分级）

C.跨线治疗（如二线药物用于一线失败后）无需重新检测靶点

D.出现3级以上不良反应时应考虑暂停或调整剂量

答案：C（解析：跨线治疗需重新评估靶点表达情况，因肿瘤可能发生基因变异，C错误。）

6.关于中药注射剂的使用规范，下列不符合《中药注射剂临床使用基本原则》的是：

A.应单独使用，避免与其他药物混合配伍

B.首次使用应缓慢滴注，密切观察30分钟

C.需辨证使用，如热毒证患者可用痰热清注射液

D.长期使用时可延长滴注时间至4小时以上

答案：D（解析：中药注射剂滴注时间一般控制在12小时，过长可能增加不良反应风险，D错误。）

7.妊娠期妇女禁用的药物是：

A.叶酸（0.4mg/d）

B.青霉素

C.利巴韦林

D.对乙酰氨基酚

答案：C（解析：利巴韦林为妊娠期X级药物，禁用于妊娠及可能妊娠的女性。）

8.某老年患者（75岁，肌酐清除率30ml/min）因尿路感染需使用抗生素，宜选择的药物是：

A.阿米卡星（主要经肾排泄）

B.左氧氟沙星（肾排泄率80%）

C.哌拉西林/他唑巴坦（肾排泄率60%，但可调整剂量）

D.万古霉素（肾排泄率90%）

答案：C（解析：老年肾功能减退患者应选择肾毒性小、可通过调整剂量使用的药物，哌拉西林/他唑巴坦符合要求。）

9.根据《药物警戒质量管理规范》，药品上市许可持有人应在获知严重药品不良反应后多长时间内提交个例报告？

A.7个工作日

B.15个工作日

C.30个工作日

D.立即

答案：B（解析：严重ADR需在15个工作日内提交，死亡病例需立即报告。）

10.患者服用舍曲林（50mg/d）治疗抑郁症，近日因过敏性鼻炎加用氯雷他定，药师应提示的风险是：

A.5羟色胺综合征

B.QT间期延长

C.肝酶升高

D.无显著相互作用

答案：D（解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，中枢抑制作用弱，与舍曲林无显著相互作用。）

11.关于胰岛素储存的说法，错误的是：

A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃）

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周

C.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用

D.预混胰岛素使用前需摇匀

答案：C（解析：胰岛素冷冻后会变性，不可使用。）

12.患者因高血压服用氨氯地平（5mg/d），血压控制不佳（150/95