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2025年皮肤病考试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，45岁，躯干四肢泛发红色斑块伴鳞屑3年，冬季加重，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是

A.玫瑰糠疹

B.寻常型银屑病

C.二期梅毒疹

D.体癣

2.特应性皮炎患儿血清中升高最明显的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

3.带状疱疹的典型皮损特点是

A.沿单侧神经分布的簇集水疱，伴明显疼痛

B.对称分布的多形性皮疹，有渗出倾向

C.圆形红斑上覆细薄鳞屑，长轴与皮纹一致

D.毛囊性丘疹、脓疱，伴皮脂溢出

4.慢性荨麻疹的主要治疗原则是

A.系统应用糖皮质激素

B.长期口服抗组胺药控制症状

C.寻找并去除病因

D.紫外线光疗

5.痤疮患者出现结节、囊肿性损害时，首选的系统治疗药物是

A.多西环素

B.异维A酸

C.泼尼松

D.氨苯砜

6.白癜风的典型组织病理学表现是

A.表皮基底层黑素细胞减少或消失

B.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润

C.角质层内可见菌丝和孢子

D.表皮内水疱，棘层松解细胞

7.大疱性类天疱疮的直接免疫荧光检查显示

A.表皮细胞间IgG和C3沉积

B.基底膜带IgG和C3线状沉积

C.真皮乳头IgA颗粒状沉积

D.血管壁IgM和C3沉积

8.接触性皮炎急性期无渗液时，外用药首选

A.3%硼酸溶液湿敷

B.糖皮质激素霜剂

C.炉甘石洗剂

D.氧化锌油

9.手足癣的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.白念珠菌

C.皮肤癣菌

D.单纯疱疹病毒

10.固定型药疹的典型皮损特点是

A.圆形或类圆形水肿性红斑，愈后遗留色素沉着

B.泛发性红色斑丘疹，类似麻疹样皮疹

C.松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性

D.紫癜性皮疹，伴黏膜出血

11.以下哪项不是银屑病的诱发因素

A.上呼吸道感染

B.精神紧张

C.日晒

D.吸烟

12.皮肤结核的确诊依据是

A.PPD试验阳性

B.组织病理学见结核结节

C.结核菌素试验强阳性

D.胸部X线片发现结核灶

13.黄褐斑的一线治疗药物是

A.2%氢醌霜

B.维A酸乳膏

C.糖皮质激素霜

D.维生素E乳膏

14.皮肤鳞状细胞癌的好发部位是

A.臀部

B.四肢屈侧

C.头面部曝光部位

D.会阴黏膜

15.疥疮的传播途径主要是

A.呼吸道飞沫

B.性接触

C.直接皮肤接触

D.昆虫叮咬

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于重症药疹的是

A.大疱性表皮松解型药疹

B.剥脱性皮炎型药疹

C.麻疹样药疹

D.Stevens-Johnson综合征

2.寻常型天疱疮的临床表现包括

A.松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性

B.口腔黏膜常最先受累

C.好发于老年人

D.直接免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积

3.特应性皮炎的诊断要点包括

A.对称性分布的湿疹样皮疹

B.个人或家族特应性病史（哮喘、过敏性鼻炎等）

C.血清总IgE升高或特异性IgE阳性

D.皮肤干燥史

4.以下关于荨麻疹的描述正确的是

A.急性荨麻疹病程＜6周

B.风团常24小时内消退，不留痕迹

C.胆碱能性荨麻疹多见于青年，运动、受热后发作

D.实验室检查可见嗜酸性粒细胞升高

5.以下哪些是皮肤真菌感染的实验室检查方法

A.伍德灯检查

B.真菌镜检（KOH湿片法）

C.真菌培养

D.组织病理学PAS染色

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述寻常型银屑病的典型临床表现及皮肤镜下特征。

2.列举特应性皮炎的阶梯治疗方案（根据病情严重程度）。

3.试述带状疱疹与单纯疱疹的鉴别要点。

4.简述痤疮的分级及各分级的治疗原则。

5.如何鉴别接触性皮炎与急性湿疹？

四、案例分析题（共15分）

患者女，32岁，因“面部红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。3天前使用新购面膜后次日出现双侧面颊部红斑，逐渐出现粟粒大小丘疹，部分融合，边界较清楚，伴明显瘙痒。既往体健，无类似发作史。查体：双侧面颊、下颌部可见境界清楚的水肿性红斑，上有密集红色丘疹，无渗液及水疱，耳后及颈部皮肤正常。

问题：