胆管炎的护理个案.docx

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胆管炎的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女性,58岁,汉族,已婚,退休教师,于2025年9月10日因“右上腹疼痛伴发热2天,加重6小时”急诊入院。患者入院时神志清楚,精神萎靡,急性病容,自动体位。主诉近2天无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,疼痛可放射至右肩背部,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,量约200ml,无咖啡样物质及胆汁。同时出现发热,最高体温达39.5℃,自行口服“布洛芬缓释胶囊”后体温可暂时降至38℃左右,但不久后再次升高。6小时前上述症状明显加重,疼痛剧烈难忍,呈绞痛样,体温持续波动在39℃以上,遂来我院急诊就诊,急诊以“急性胆管炎”收入我科。患者既往有

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