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药学专业实习自我鉴定

药学专业实习自我鉴定

为期六个月的药学专业实习，我分别在XX市第一人民医院药剂科门诊药房、住院药房、制剂室及药品检验科四个部门轮转，累计实习时长1200小时，参与处方调剂5万余张，药品验收2000余批次，药历书写50余份，不良反应上报20余例。通过理论与实践的深度融合，我在专业技能、职业素养、临床思维等方面实现了全面提升。现将实习情况从以下几个方面进行总结：

一、实习概况：以实践为基，筑牢药学专业根基

本次实习依托XX市第一人民医院三级甲等医院平台，围绕“药品安全、合理用药、质量保障”三大核心目标展开。实习初期，我系统学习了《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等法规，掌握了医院HIS系统操作、处方审核规范、特殊药品管理流程等基础技能。在带教老师指导下，我逐步从“理论学习者”转变为“实践参与者”，在门诊药房接触患者用药咨询，在住院药房参与临床药学服务，在制剂室学习药品生产质量控制，在药品检验科掌握药品质量检测方法，形成了“全链条”药学认知体系。

二、专业技能提升：从“纸上谈兵”到“实战精进”

（一）药品调剂技能：精准为基，安全至上

门诊药房是直面患者的“第一窗口”，实习期间我累计调配处方5万余张，其中西药处方3.2万张、中药处方1.8万张，严格执行“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），连续3个月实现零差错。针对老年患者、慢性病患者等重点人群，我总结出“三问一确认”沟通法：问用药史、问过敏史、问肝肾功能，确认用法用量，例如为一位患有高血压、糖尿病的老年患者调整了硝苯地平缓释片与二甲双胍的服药间隔，避免了两药可能引发的胃肠道反应。

中药调剂方面，我掌握了中药饮片的斗谱编排规律（如“十八反”“十九畏”药物分区存放）、戥秤称量技巧（误差控制在±5%以内），并参与了医院“中药代煎服务”的质量监控，累计审核代煎处方800余张，发现并纠正3起饮片混装问题，确保了患者用药安全。

（二）药品管理能力：科学统筹，保障供应

在住院药房实习期间，我负责12个科室的药品供应管理，运用ABC分类法对药品进行分级管理：A类药品（如抗菌药物、抗肿瘤药）重点监控，每日清点库存；B类药品（如慢性病用药）每周盘点；C类药品（如基础输液）每月盘点。通过优化领用流程，将药品周转率从原来的12天/次提升至9天/次，减少了积压风险。

特殊药品管理是重中之重，我严格执行麻醉药品“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），参与癌痛患者麻醉药品使用评估20余次，确保“账物相符、批号追溯”。实习期间，科室未发生特殊药品流弊事件，顺利通过市级药监局专项检查。

（三）制剂与检验技能：严控质量，精益求精

制剂室实习期间，我参与了医院制剂“复方甘草合剂”“炉甘石洗剂”的生产全过程，从物料称量、配制、灭菌到灌装、包装，严格按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》（GPP）操作。例如在配制复方甘草合剂时，需控制乙醇浓度至70%±5%，我采用折光仪实时监测，确保3批次制剂含量均符合标准。

药品检验科是药品质量的“守门人”，我系统学习了高效液相色谱法（HPLC）、紫外分光光度法、微生物限度检查等检测技术，完成了100余批次药品的质量检测，包括头孢呋辛钠原料的含量测定（RSD%=1.2%，符合药典要求）、注射用水的热原检测（鲎试验法均为阴性），并协助撰写了《2023年第三季度药品质量分析报告》，为临床用药提供了数据支撑。

（四）临床药学服务：以患者为中心，深化合理用药

住院药房的临床药学服务让我深刻体会到“药师不仅是药品的供应者，更是合理用药的守护者”。实习期间，我参与临床查房30余次，书写药历52份，为1例重症肺炎患者制定了抗感染治疗方案：通过评估患者肾功能（肌酐清除率35ml/min），调整了亚胺培南西司他丁钠的剂量（0.5gq6h改为0.5gq8h），避免药物蓄积风险；同时监测血药浓度，确保治疗窗内有效血药浓度（患者体温3天后恢复正常）。

用药咨询是药师与患者沟通的重要桥梁，我累计解答患者咨询3200余次，内容涵盖药物用法用量（如华法林的INR值监测频率）、药物相互作用（如地高辛与胺碘酮合用时的血药浓度监测）、不良反应处理（如二甲双胍引起的胃肠道反应对策）等。针对糖尿病患者，我制作了《糖尿病居家用药手册》，图文并茂讲解胰岛素注射技巧、血糖监测方法，手册发放量达600余份，患者用药依从性调查显示，正确率从65%提升至88%。

三、职业素养锤炼：以责任为魂，践行药学使命

（一）团