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2025年执业护士考试练习题试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，未超过慢性呼酸代偿上限），符合呼吸性酸中毒特点。

2.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，触诊有硬结。最可能的诊断是

A.产褥感染

B.急性乳腺炎

C.乳汁淤积

D.乳腺囊肿

答案：B

解析：产后3-4天出现发热、乳房红肿硬结，符合急性乳腺炎早期表现；产褥感染多伴恶露异常，乳汁淤积无明显红肿发热。

3.患儿2岁，高热3天伴皮疹，疹间皮肤正常，耳后、颈部淋巴结肿大，口腔颊黏膜可见白色斑点。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，口腔柯氏斑（白色斑点），疹间皮肤正常；风疹淋巴结肿大更明显但无柯氏斑，幼儿急疹热退疹出，猩红热疹间皮肤充血。

4.患者因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应

A.继续加大阿托品用量

B.立即停用阿托品

C.维持当前阿托品剂量

D.加用胆碱酯酶复能剂

答案：C

解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-130次/分），此时应维持剂量防止反跳，不可突然停药。

5.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧4-6小时，主要目的是

A.预防颅内感染

B.防止脑疝

C.减少头痛

D.促进脑脊液循环

答案：C

解析：去枕平卧可降低脑脊液压力，减少因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。

6.患者行右髋关节置换术后，护理措施错误的是

A.保持患肢外展中立位

B.避免患侧卧位

C.术后24小时开始踝泵运动

D.早期进行直腿抬高训练

答案：D

解析：髋关节置换术后早期（24-48小时）避免直腿抬高（增加髋关节压力），应先进行踝泵、股四头肌等长收缩训练，术后1周逐步开始直腿抬高。

7.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.低血糖

C.注射部位脂肪萎缩

D.屈光不正

答案：B

解析：胰岛素过量最易导致低血糖，是最常见且需紧急处理的不良反应。

8.急性左心衰竭患者应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.侧卧位

答案：C

解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。

9.新生儿Apgar评分内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项。

10.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应典型表现为腰背疼痛、血红蛋白尿（酱油色）、寒战高热，严重者可出现休克。

11.某术后患者切口出现红肿、有脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，最有效的局部处理是

A.红外线照射

B.0.9%氯化钠溶液湿敷

C.3%过氧化氢溶液冲洗

D.50%硫酸镁湿敷

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌感染的脓性切口需用3%过氧化氢（双氧水）冲洗，可分解脓液中的有机物，抑制厌氧菌生长。

12.慢性肾衰竭患者出现手足搐搦，最可能的原因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：D

解析：慢性肾衰时，肾脏排磷减少导致高磷血症，抑制肠道钙吸收，同时1,25-二羟维生素D?提供减少，最终导致低钙血症，引发手足搐搦。

13.患儿1岁，腹泻3天，每日10余次稀水样便，查体：前囟凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪、尿量极少。判断脱水程度为

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为前囟深凹、皮肤弹性极差、哭无泪、尿量极少或无尿，符合题干描述。

14.胸腔闭式引流护理中，引流瓶应低于胸壁引流口平面