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脑膜瘤护理试题及答案

一、单项选择题

1.脑膜瘤最常见的好发部位是？

A.小脑半球

B.矢状窦旁及大脑凸面

C.桥小脑角区

D.蝶骨嵴内侧

答案：B

解析：脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒，好发于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴等脑膜丰富区域，其中矢状窦旁及大脑凸面占比最高（约50%）。

2.脑膜瘤患者术前评估的核心观察指标是？

A.视力变化

B.颅内压增高症状

C.肢体肌力

D.语言功能

答案：B

解析：脑膜瘤作为颅内占位性病变，常因瘤体增大导致颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿），严重时可引发脑疝，因此术前需重点监测颅内压变化。

3.脑膜瘤术后患者首次翻身的时间应在术后多久？

A.术后2小时

B.术后6小时

C.术后12小时

D.术后24小时

答案：B

解析：术后6小时内患者需去枕平卧位，6小时后生命体征平稳可抬高床头15-30°，并逐步翻身，以预防压疮同时避免颅内压波动。

4.脑膜瘤患者出现颅内压增高时，禁忌的护理操作是？

A.头部制动

B.腰椎穿刺

C.物理降温

D.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：颅内压增高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝（如枕骨大孔疝），因此为禁忌操作。

5.脑膜瘤术后并发脑脊液鼻漏的典型表现是？

A.鼻腔流出无色透明液体，低头时增多

B.鼻腔流出脓性分泌物伴臭味

C.鼻腔出血伴头痛

D.鼻腔堵塞感伴嗅觉减退

答案：A

解析：脑脊液鼻漏表现为鼻腔流出无色透明液体（可自凝），低头、用力时流量增加，糖定性试验阳性。

6.脑膜瘤患者术后癫痫发作时，首要的护理措施是？

A.立即注射抗癫痫药物

B.按压肢体防止抽搐

C.保持呼吸道通畅

D.记录发作时间及症状

答案：C

解析：癫痫发作时患者可能因舌后坠或分泌物阻塞呼吸道导致窒息，因此首要措施是开放气道（如置口咽通气管、头偏向一侧）。

7.脑膜瘤患者术后24小时内，最需警惕的并发症是？

A.肺部感染

B.颅内出血

C.深静脉血栓

D.尿崩症

答案：B

解析：术后24小时是颅内出血的高发期（因手术创面渗血或止血不彻底），可表现为意识障碍加重、瞳孔不等大、血压升高等。

8.脑膜瘤患者术前进行脱水治疗时，最常用的药物是？

A.呋塞米

B.20%甘露醇

C.地塞米松

D.白蛋白

答案：B

解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，可快速降低颅内压，是脑膜瘤术前控制颅内压的首选药物。

9.脑膜瘤患者术后出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，首先考虑？

A.动眼神经损伤

B.颅内血肿压迫

C.角膜溃疡

D.药物性瞳孔散大

答案：B

解析：术后单侧瞳孔散大伴意识障碍，是颅内血肿导致小脑幕切迹疝的典型表现，需紧急处理。

10.脑膜瘤患者出院健康教育中，错误的指导是？

A.3个月内避免剧烈运动

B.出现头痛加重需立即就诊

C.可自行调整抗癫痫药物剂量

D.定期复查头颅MRI

答案：C

解析：抗癫痫药物需严格遵医嘱服用，自行调整剂量可能导致血药浓度波动，增加癫痫发作风险。

11.脑膜瘤患者颅内压增高时，错误的护理措施是？

A.保持大便通畅

B.剧烈咳嗽时按压腹部

C.床头抬高15-30°

D.快速大量补液

答案：D

解析：快速大量补液会增加血容量，加重脑水肿，导致颅内压进一步升高。

12.脑膜瘤术后患者出现高热（体温39℃），首先考虑的原因是？

A.中枢性高热

B.肺部感染

C.尿路感染

D.切口感染

答案：A

解析：脑膜瘤术后3天内出现的高热（无感染迹象）多为中枢性高热（下丘脑体温调节中枢受损），需物理降温为主。

13.脑膜瘤患者术前心理护理的重点是？

A.讲解手术并发症

B.强调术后康复难度

C.建立治疗信心

D.告知费用负担

答案：C

解析：脑膜瘤患者常因对手术风险的担忧产生焦虑，心理护理需重点缓解恐惧，建立治疗信心。

14.脑膜瘤术后留置硬膜下引流管时，引流袋的高度应高于头部？

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：B

解析：硬膜下引流袋需高于头部10-15cm，以维持正常颅内压，避免过度引流导致颅内低压。

15.脑膜瘤患者术后出现尿崩症，典型的尿量变化是？

A.24小时尿量400ml

B.24小时尿量1000-2000ml

C.24小时尿量4000ml

D.24小时尿量波动在2000-3000ml

答案：C

解析：尿崩症表现为多尿（24小时尿量4000ml）、低比重尿（1.005），由抗利尿激素（ADH）分泌减少引起。

二、多项选择题

1.脑膜瘤患者术后常见的并发症包括？

A.颅内出血

B.脑水肿

C.脑脊液漏

D.癫痫发作

答案：ABCD

解析：脑膜瘤术后因手术创伤可能并发颅内出血、脑水肿；若涉及颅底手术